Завершение 8-й недели знаменует окончание эмбрионального периода (Рис. 3-30). Эмбрион достигает в длину 2,5 - 3 см. Появились все системы органов. Теперь им надлежит развиваться и усложняться, и для этого есть все основные структуры.
Видны хорошо различимые суставы пальцев рук и ног, разделение рук и ног на проксимальный и дистальный отделы вполне четкое. Видны щели между пальцами рук и ног. Заметна оссификация локтевой и лучевой, малоберцовой и большеберцовой костей. Все тела позвонков пока еще построены из хряща, две стороны твердого нёба соединяются в конце 8-й недели. Нарушения эмбриогенеза в конце 8-й недели могут привести к формированию расщепленного нёба. Гортань (голосовой карман и адамово яблоко) уже имеет хрящевое строение. Есть слюнные железы. Хорошо обозначились перегородки, разделяющие две верхние и две нижние камеры сердца. Начинается формирование роговицы, есть мембрана, закрывающая зрачок глаза.
К концу 8-й недели вся нервная система претерпевает феноменальное по своему размаху развитие. Образование нейробластов завершено. Это означает, что к концу 8-й недели есть все клетки, которые дифференцируются в зрелые нервные клетки во всей нервной системе, и новые нейроны образовываться не будут. По крайней мере, так считается сейчас. По моему личному мнению, этот вопрос остается открытым, так как я наблюдал у больных нечто такое, что указывает на возможность формирования новых нейронов и в дальнейшем.
Нейроэпителиальный слой клеток, расположенный сразу за внутренней мембраной, выстилающей нервную трубку, изменился, дифференцировавшись в клетки-глиобласты. Чуть позднее глиобласты преобразуются в нейроглиальные клетки. Эти нейроглиальные клетки мигрируют в различные участки тела, где расположены нервные волокна, т.е. практически по всему организму. Нейроглиальные клетки позднее дифференцируются на астроциты и олигодецдроглиальные клетки. По отношению к нервным клеткам олигодеццроциты выполняют вспомогательную роль. Некоторые из них помогают ориентировать отростки нейронов в необходимых направлениях по всему организму. Другие вырабатывают миелино- вую оболочку, окружающую нервные волокна. Они также играют свою роль в процессе заживления в случае повреждения или неврологического заболевания. Единичный слой эпендимальных клеток не удаляется от мембраны, остается на месте и формирует сосудистое сплетение.
Мозговые оболочки, представленные тремя слоями, окружающими головной и спинной мозг, а также некоторые крупные нервные корешки к концу этой фазы эмбрионального развития хорошо сформированы. Развитие оболочек мозга происходило следующим образом: мягкая мозговая оболочка (pia mater) сформировалась из клеток нервного валика; паутинная оболочка (arachnoidea) - из нервного валика и мезенхимальных клеток; самая наружная оболочка (dura mater) - исключительно из мезенхимальных клеток.
К концу данной фазы развития в самом головном мозге уже хорошо визуализируется желудочковая (вентрикулярная) система. Сосудистое сплетение развивается в виде достаточно маленьких пучковидных выростов в просвет желудочков мозга (Рис. 3-31). Хориоидное сплетение взаимодействует с кровеносной сосудистой системой ткани головного мозга и фильтрует кровь с образованием спинномозговой жидкости. Состав спинномозговой жидкости отличается от состава крови: первая не содержит клеток крови, зато в ней присутствует небольшое количество клеток, поступающих в спинномозговую жидкость из самой вентрикулярной системы. Кроме того, содержание глюкозы в спинномозговой жидкости приблизительно 50 - 75 мг на 100 мл, в то время как в сыворотке крови нормальное содержанию глюкозы натощак 80 - 100 мг на 100 мл. Другим важным отличием является то, что общее содержание белка в спинномозговой жидкости составляет только 15 - 45 мг на 100 мл, в то время как в сыворотке крови - в 200 раз больше, т.е. 6 - 8 г на 100 мл.
Эти сравнения указывают на своеобразие процесса фильтрации сосудистым сплетением крови, циркулирующей в капиллярной системе в области желудочков головного мозга.
Б конце данной эмбриональной фазы развития наблюдается значительный рост коры головного мозга. Благодаря своему росту и образованию складок, она теперь перекрывает субкортикальную часть мозга на две трети. Кора располагается по бокам и поверх задней части головного мозга. Сначала кора формирует лобные доли, затем теменные и, наконец, одновременно височные и затылочные (Рис. 3-32). Важно отметить, что в конце 8-й недели полным ходом идет развитие лимбического отдела мозга. Более подробно мы рассмотрим этот процесс далее, в V разделе, в 20-й теме. А пока не забывайте, что эта система образовалась в эмбрионе размером всего лишь 2,5 - 3 см.
С клинической точки зрения, значение окончания эмбрионального периода заключается в том, что нарушения, возникшие в первые 8 недель беременности, как правило, приводят к дефекту структуры или отсутствию части/всей структуры в пределах данной системы организма новорожденного. Поскольку после 8-й недели в организме присутствуют все строительные блоки для всех систем, то нарушения, наблюдаемые во второй (фетальной) фазе беременности приводят к отклонениям в росте или развитии пораженной части этой системы. Б последнем случае шансов на излечение больше, чем в первом.
К концу 8-й недели вся нервная система претерпевает феноменальное по своему размаху развитие. Образование нейробластов завершено. Это означает, что к концу 8-й недели есть все клетки, которые дифференцируются в зрелые нервные клетки во всей нервной системе, и новые нейроны образовываться не будут. По крайней мере, так считается сейчас. По моему личному мнению, этот вопрос остается открытым, так как я наблюдал у больных нечто такое, что указывает на возможность формирования новых нейронов и в дальнейшем.
Нейроэпителиальный слой клеток, расположенный сразу за внутренней мембраной, выстилающей нервную трубку, изменился, дифференцировавшись в клетки-глиобласты. Чуть позднее глиобласты преобразуются в нейроглиальные клетки. Эти нейроглиальные клетки мигрируют в различные участки тела, где расположены нервные волокна, т.е. практически по всему организму. Нейроглиальные клетки позднее дифференцируются на астроциты и олигодецдроглиальные клетки. По отношению к нервным клеткам олигодеццроциты выполняют вспомогательную роль. Некоторые из них помогают ориентировать отростки нейронов в необходимых направлениях по всему организму. Другие вырабатывают миелино- вую оболочку, окружающую нервные волокна. Они также играют свою роль в процессе заживления в случае повреждения или неврологического заболевания. Единичный слой эпендимальных клеток не удаляется от мембраны, остается на месте и формирует сосудистое сплетение.
Мозговые оболочки, представленные тремя слоями, окружающими головной и спинной мозг, а также некоторые крупные нервные корешки к концу этой фазы эмбрионального развития хорошо сформированы. Развитие оболочек мозга происходило следующим образом: мягкая мозговая оболочка (pia mater) сформировалась из клеток нервного валика; паутинная оболочка (arachnoidea) - из нервного валика и мезенхимальных клеток; самая наружная оболочка (dura mater) - исключительно из мезенхимальных клеток.
К концу данной фазы развития в самом головном мозге уже хорошо визуализируется желудочковая (вентрикулярная) система. Сосудистое сплетение развивается в виде достаточно маленьких пучковидных выростов в просвет желудочков мозга (Рис. 3-31). Хориоидное сплетение взаимодействует с кровеносной сосудистой системой ткани головного мозга и фильтрует кровь с образованием спинномозговой жидкости. Состав спинномозговой жидкости отличается от состава крови: первая не содержит клеток крови, зато в ней присутствует небольшое количество клеток, поступающих в спинномозговую жидкость из самой вентрикулярной системы. Кроме того, содержание глюкозы в спинномозговой жидкости приблизительно 50 - 75 мг на 100 мл, в то время как в сыворотке крови нормальное содержанию глюкозы натощак 80 - 100 мг на 100 мл. Другим важным отличием является то, что общее содержание белка в спинномозговой жидкости составляет только 15 - 45 мг на 100 мл, в то время как в сыворотке крови - в 200 раз больше, т.е. 6 - 8 г на 100 мл.
Эти сравнения указывают на своеобразие процесса фильтрации сосудистым сплетением крови, циркулирующей в капиллярной системе в области желудочков головного мозга.