Клиническая картина
Мышечные деформации, растяжения и спазмы могут развиться в результате быстрого растяжения, перетренированности или ненадлежащего обучения, которое усиливает эксцентрическое сокращение. Мышечные деформации происходят в мышечно-сухожильном сочленении из-за быстрого или насильственного сокращения. Деформации можно разделить на три степени: первая степень влияет на болезненность при пальпации и растяжении; вторая степень влияет на мышечный спазм, который изменяет положение сустава; и третья степень представлена значительными болезненными ощущениями, спазмами и разрывом ткани. Мышечное напряжение третьей степени чаще встречаются у детей в конце периода полового созревания. Дети помладше более расположены к отрывным переломам из-за слабости роста пластины. Напряжение мышц и спазмы обычно происходят в длинные мышцах-рестрикторах, участвующих в эксцентрическом сокращении. Типичными примерами являются двуглавая мышца у теннисистов или питчеров, подколенные сухожилия или большеберцовые мышцы бегуна и четырехглавые мышцы у танцовщиц.
При острой фазе Покой, прикладывание Льда, Компрессия и Поднятие (ПЛКП) являются отличительными характеристиками лечения мышечных деформаций. Боль должна уйти в течение между 48 и 72 часами после начала процедуры ПЛКП. Если же боль сохраняется, следует уделить внимание внутримышечным гематомам. В тяжелых случаях внутримышечные гематомы могут увеличить давление внутри анатомических полостей, приводя в результате к синдрому позиционного сдавливания, который обычно выражается парестезиями дистальнее к травмам, снижением пульсового артериального давления и изменениями при неврологическом обследовании. Требуется немедленное хирургическое вмешательство. В целом, однако, хирургия не является обязательной для лечения мышечных деформаций, если только не происходит полного разрыва сухожилия, что само по себе является чрезвычайно редким явлением в педиатрической практике.
Также могут быть полезными в острой фазе взаимное торможение, уравновешивающая и косвенные техники. После ослабления боли следует добавить нагревание, пассивное растяжение и мягкую тканевую технику. Можно добавить упражнения на активное растяжение, динамические упражнения с нагрузкой, изометрические и концентрические изотонические техники для того, чтобы усилить границы переносимости. Также очень полезны водные процедуры в отношении пациентов с мышечными деформациями мышц нижней конечности или спины.
Последнее редактирование: