Лечение хронического алкоголизма
(Эмоционально-стрессовая психотерапия по методу А.Р. Довженко)
Познакомившись с историческими и научными предпосылками лечения больных хроническим алкоголизмом, а так же с уже существующими основными методами эмоциональной стрессопси-хотерапии, можно более подробно познакомиться с методом А.Р. Довженко. Имея уже представление о существующих методиках, вы сможете сами оценить преимущества, достоинства и эффективность этого метода.
Да, нельзя считать метод Довженко, которому уже несколько десятков лет, единственной панацеей от всех бед при алкоголизме. Однако признаемся себе, что ничего более совершенного, конкурентного методу стрессопсихотерапии, предложенной доктором А. Р. Довженко, за вторую половину XX века медицинская наука не смогла предложить. Поэтому пользуемся на данный момент тем, что имеем.
Итак — основная цель кодирования — это запрет употребления спиртных напитков. Но если есть запрет, то должно быть и наказание за нарушение этого запрета.
Хотелось бы заметить, что запрет на употребление спиртных напитков под страхом расстройства здоровья, просматривается практически во всех существующих методиках лечения хронического алкоголизма, и даже все беседы врача с пациентами направлены на акцентирование его внимания на тех последствиях, которые связаны с употреблением алкоголя.
Поэтому такой запрет на употребление алкоголя достигается не только кодированием, но и применением различных лекарственных средств — тетурама, апоморфина, а также внутривенного введения препаратов, объединенных названием «Торпедо», и подкожного введения препаратов эспераль.
Тут действие осуществляется на лекарственном, молекулярном уровне и невозможно точно установить срок действия этих препаратов.
При кодировании словом воздействие на пациента осуществляется на высшем, психическом уровне и возможно точное определения срока его действия.
Психологически «кодом» является информация, которая вводится в память человека, так считает Г.М. Энтин, хотя правильнее было бы рассматривать действие «кода» не только на сознание пациента, но и на его подсознание. Меняются убеждения и внутренние ценности человека, меняется его поведение, активизируется и укрепляется сила воли, происходят определенные изменения на биохимическом уровне. Более подробно все это изучалось и исследовалось в Харьковском НИИ неврологии и психиатрии, где в 1980—81 годах метод Довженко проходил апробацию.
Мы хотели бы остановиться на тех принципиально новых положениях, которые использует А. Р. Довженко в своей авторской методике эмоционально-стрессовой терапии по сравнению с уже существующими методиками Бехтерева и Рожнова по лечению хронического алкоголизма.
1. В своей методике Довженко отказывается от выработки условного рвотного рефлекса на запах, вкус и слово «водка». В его лечебном сеансе гипноза ни разу не используется внушение «водка -рвота» или «запах водки будет вызывать у вас отвращение». Но зато подробно описываются осложнения и отрицательное, разрушающее воздействие алкоголя на тело и психику человека.
2. Важный момент в методике «кодирования» — запрет на употребление алкоголя на конкретно определенный срок, устанавливаемый самим пациентом. Пациент как бы сам себя «программирует» на определенный срок на полное воздержание от употребления алкоголя, но только не меньше года. При этом у пациента остается возможность, при желании, в любой момент быть «раскодированным» и освобожденным от запрета и действия «кода».
Эта условность снятия «кода» дает пациентам возможность охотнее соглашаться на такое лечение, так как они знают, что при необходимости по их желанию будут «раскодированы». При таком условии лечения алкоголизма у пациента не возникает потребности нарушать режим трезвого образа жизни и желания выпить в период действия «кода».
В случае появления у пациента необходимости «снятия кода» или случайного нарушения его в период действия, врач подходит к решению этой проблемы индивидуально.
Такой прием, как зарок «трезвости на срок», использовался с давних времен в религии. Желающие исцелиться от алкоголизма каялись священнику в своем грехе пьянства, после чего давали зарок не прикасаться к спиртному под страхом Божьей кары на строго определенный срок, как правило, на полгода, год, до следующего большого религиозного праздника — Рождества, Пасхи.
Хорошо известно, что были такие священники, которые не ограничивались принятием только своих верующих с наложением на них срока воздержания от употребления алкоголя с целованием креста. Они проводили специальные проповеди о грехе пьянства для всех желающих, приезжавших из дальних мест. После такой проповеди проводилось торжественное целование креста и принятие зарока трезвости «на срок».
3. Ключевым моментом в методике Довженко является «наложение самого запрета» на употребление алкогольных напитков на тот срок, который больной выбрал себе сам.
Основная цель лечебного сеанса гипноза с «кодированием» — это запрет на употребление любых спиртных напитков. Но если есть запрет, то должно быть и наказание за нарушение этого запрета. В данном случае это наказание строгое — употребление спиртных напитков в период действия «кода» приводит к расстройству состояния здоровья вплоть до смертельного исхода.
О том, что употребление алкоголя действует разрушающе на здоровье человека и укорачивает его жизнь — знают все, но продолжают спокойно пить, считая, что эта беда обойдет их стороной. И во время сеанса пациент не услышит что-то совершенно новое, чего бы он не знал о воздействии алкоголя на здоровье человека и его последствиях. Но слово врача, эмоционально окрашенное и несущее позитивный заряд энергии, во время гипнотического сеанса эмоционально-стрессовой терапии приводит в действие внутренние защитные силы организма для излечения, изменяется убеждение.
С помощью внушения производится психо-перепрограммирование поведения человека, изменяются его убеждения и отношение к алкоголю. Вот почему после такого лечения гипнозом по методу А.Р. Довженко пациент делается сознательным и убежденным трезвенником или противокурилыциком.
Чтобы было понятнее, что такое психическая программа или психический код, введенный в мозг, сознание и подсознание человека, и как он действует, лучше обратиться к примерам из жизни или историческим фактам. Правда, никакого отношения ни к алкоголизму, ни к лечению они не имеют. Но эти события хорошо демонстрируют, что такое введенная в подсознание психическая программа, или психический код, и как он работает.
Первый пример — из научно-популярной литературы. В конце XVIII или в начале XIX века некий английский путешественник посетил острова Полинезии, ныне Гавайские острова в Тихом океане между Америкой и Японией, принадлежащие США и некоторым другим государствам, а в то время — самостоятельное королевство с 300 000 жителей туземцев-полинезийцев.
Уголовный кодекс в этом королевстве представляли законы табу, то есть запрет под страхом смерти. Путешественник, у которого был переводчик, местный житель, владевший в какой-то степени английским языком, попал на небольшой остров, где состоялся суд над туземцем, нарушившим табу. Ситуация была такая. В узкую извилистую протоку между островами во время прилива и отлива в океане водой заносилось много рыбы. Ловить ее разрешалось только удочкой, а на постановку сетей в этой протоке было наложено табу, так как купающихся в протоке быстрым течением могло занести в сеть. Некий туземец нарушил запрет, поставил сеть. В это время в протоке купались дети, ребенка занесло в сеть, он запутался в сетях и утонул. Нарушитель табу попался.
Путешественник присутствовал на процедуре суда над виновником. Ночью при свете костров и под гром барабанов мужчины племени уселись на землю на берегу океана, образовав большой круг. В центре круга — вождь, старейшины и шаман. Ввели виновника. Суд был скорым и правым, без долгих разбирательств. Вождь задавал вопросы, виновник отвечал. «Сеть поставил?» — «Поставил». «Табу нарушил?» — «Нарушил». «Ребенок утонул, запутавшись в сети?» — «Утонул». «Смертная казнь!»
Когда путешественник спросил у переводчика, как будет осуществлена смертная казнь, тот ответил, что указом королевы в Полинезии на человеческую жизнь наложено табу, убивать человека нельзя — ни топором, ни копьем, ни камень на шею и в океан к акулам. Как же его казнят? Оказалось — очень просто. На середину круга вышел шаман — в страшной маске, раскрашенный, увешанный зубастыми челюстями акул. Под гром барабанов он совершил вокруг осужденного устрашающий танец, потом усадил его на землю, накрыл циновкой и в наступившей тишине несколько раз произнес заклинание: «Как только край солнца появится над океаном — ты умрешь!»
Больше ничего с осужденным не делали. Вывели его на берег океана (вероятно, восточный, откуда видно восход солнца), племя вдали образовало полукруг, а он остался на прибрежной полосе. Горели костры, гремели барабаны, все сидели молча.
Осужденный ходил вдоль берега, становился на колени, молился, ждал рассвета и смерти. Начало светать. Рассвет на юге быстрый. Осужденный, стоя на коленях, протянул руки к разгорающейся заре. Появился край солнца, он взмахнул руками, вскрикнул и упал.
Путешественник пишет, что он первым подбежал к нему, но осужденный уже не дышал, он был мертв. Код сработал. Подошли старейшины, вождь племени. Завернули труп осужденного в пальмовые листья и зарыли недалеко от берега в землю.
Путешественник спросил через переводчика у шамана, много ли он людей отправил на тот свет. Шаман ответил, что немного, указав на холмики, рядом с которыми был только что зарыт казненный, это шестой в его жизни, а вот его дед и отец — те многих казнили. Теперь, мол, послабление, казнят лишь в крайних случаях, как этого — ребенок по его вине утонул. «Всех казнили таким образом?», - спросил путешественник. Шаман развел руками — на жизнь наложено табу, убивать нельзя. Атак значит — пожалуйста. Наконец путешественник задал провокационный вопрос: «А был ли случай у тебя, у твоего отца или деда — заклинание произнес, солнце взошло, а осужденный не умер?» Переводчик долго переводил вопрос шаману, тот никак не понимал, о чем его спрашивают, а когда понял - махнул рукой и ушел. Вот, мол, чудак бледнолицый, всякие глупости спрашивает. Чтобы после заклинания и когда солнце взошло, а осужденный бы не умер? Такого быть не может...
Но вернемся к событиям уже в наши дни.
Второй пример. Путешественник, врач-исследователь Гарри Райт, на протяжении нескольких десятилетий самостоятельно или в составе экспедиций посетил труднодоступные селения в джунглях Амазонки и глухие районы Африки. Он так описывает одну из многочисленных своих встреч с местными колдунами.
«... В деревне кто-то занимался воровством, и подозрение пало на нескольких человек. Вождь был разъярен. Он вопил и в гневе размахивал руками. Наконец замолк, повернулся к колдуну и повелительно махнул рукой: «Вор будет найден и умрет!» — прорычал вождь. Колдун выступил вперед для проведения обряда испытания ядом. Вождь решил показать себя в лучшем свете и велел, чтобы нам принесли стулья. Он готовил для белого доктора особое зрелище — испытание ядом.
На огонь поставили большой котел с водой. Когда вода закипела, в нее положили кору дерева мухонголока, чтобы приготовить отвар для «суда». В котел добавили красноватого порошка. Образовавшаяся густая жидкость еще кипела, когда в круг вошла цепочка что-то монотонно напевавших женщин.
Глухо и ритмично начали бить барабаны. Некоторые из присутствующих зрителей стали подпрыгивать на месте и что-то кричать друг другу. Атмосфера накалялась, участниками ритуала постепенно овладевало лихорадочное возбуждение. Старый вождь был явно доволен и по временам широко улыбался, несмотря на всю серьезность момента с юридической точки зрения, — через несколько часов обвиняемого вполне могла постичь смерть.
Колдун приблизился к котлу, зачерпнул из него ковшом густую жидкость и налил в тыквенную посуду, чтобы остудить. Все его движения были медленными и торжественными. Первому дали выпить яд старшему по возрасту подозреваемому. Он пил совершенно спокойно. Затем наступила очередь второго подозреваемого, а затем и третьего. Все они пили отраву без какого-либо принуждения. Быстрее всего яд подействовал на последнего. Неожиданно он застонал, упал лицом вниз и начал корчиться на земле. Толпа плясала вокруг, криками выражая свою радость по поводу такого явного «доказательства» вины. Барабаны били сильнее и сильнее. Женщины что-то ритмично пели. Люди из толпы стали подходить к котлу и пить отравленную жидкость. Скоро после этого у них появлялась рвота. Придя в себя, они снова начинали петь и танцевать.
Мы остались в деревне до следующего дня, и к утру, как предсказывал колдун, два вора были мертвы. Самое странное состояло в том, что отравленный напиток пила половина жителей деревни. Но умерли только эти двое — те, на которых указал колдун. Единственно пришедшее мне в голову объяснение кажется невероятным: эти двое умерли потому, что знали, что они умрут».
Надо заметить, что в своей практике колдуны используют два основных механизма психотерапии — внушение и исповедь. Примитивный процесс «промывания мозгов» необходим для того, чтобы привести пациента в состояние полного подчинения. Это, в сущности, есть не что иное, как применение тех же психологических принципов внушения в измененном состоянии сознания.
Колдун, по сути дела, вторгается в область подсознания человека, где царят страхи и тревоги. А с помощью «магии» в различных ее формах он производит нужное ему воздействие на человека. Однако колдун, используя простейшие и порой примитивные приемы психологического воздействия, всего за несколько минут может достичь результатов, для достижения которых нашим специалистам потребуются месяцы и даже годы.
Я думаю, что никто из нас не сомневается в том, что можно заболеть от представления о болезни. Это может случиться после чтения о заболевании в медицинской литературе или посещения тяжело больного родственника в больнице. Может быть, и в вашей жизни были ситуации, когда вас что-то взволновало, огорчило, расстроило.
Поэтому невольно возникает вопрос: если можно заболеть от представления о болезни, то почему тогда не представить себя здоровым, чтобы выздороветь? Почему не научиться управлять своими мыслями, чтобы стать сознательным и убежденным трезвенником? Поэтому в своей методике доктор Довженко вначале создает очаг доминанты в зоне отрицательных эмоций, убедительно демонстрируя пациенту, что дальнейшее будущее пьющего человека — это разрушение его здоровья и укорочение жизни.
Задача врача-психотерапевта — акцентировать внимание пациента на том, что все люди, живущие на этой земле, и пациенты, сидящие в зале на сеансе гипноза, смертны. Вечно еще никто не жил: ни цари, ни императоры, ни президенты, ни миллионеры. От смерти еще никто не откупился. А алкоголики ведут себя так, как будто они бессмертны и у них в запасе есть еще две-три жизни.
А затем во время сеанса создается второй очаг доминанты в зоне положительных эмоций. Подчеркивая, что его проблема разрешима, врач указывает больному путь к здоровью, счастью и долголетию.
4. Большим позитивным моментом является то, что курс лечения от алкоголизма состоит из одного сеанса гипноза длительностью 1,5—2 часа, при этом эффективность лечения не ниже, чем в методиках, где рекомендуется выработать у пациента эмоциональноотрицательную тошнотно-рвотную реакцию на вкус и запах алкоголя (а это 10—15 сеансов и курс лечения 1,5—2 месяца в условиях стационара).
Доктор А. Р. Довженко лечит в условиях поликлиники, за один сеанс, лечит словом и только словом, без таблеток и уколов.
Высокую эффективность методики, предложенной А.Р. Довженко, в лечении хронического алкоголизма с позиций современной психотерапии и новых представлений о трансе можно объяснить тем, что внушения проводятся по методу эмоционально-стрессовой терапии не в глубоком гипнотическом трансе, как это делали раньше, а наяву, с открытыми глазами, используя легкое трансовое состояние пациента. Есть много различных теорий, которые пытаются объяснить процессы, протекающие в мозге человека в гипнотическом состоянии, и сейчас все чаще гипноз рассматривают как информационное воздействие.
Из истории развития гипноза известно, что еще Бернгейм рассматривал гипноз как процесс превращения положительных идей в действие, в поступок. А состояние гипнотического транса обеспечивает процесс перевода идей, слов, образов в исцеляющий физиологический процесс.
В последнее время психологи по-новому рассматривают такие понятия как память - обучение — поведение. Оказывается, что информация, зафиксированная в нашем мозгу в данном состоянии, может быть недоступна нам для использования в другом состоянии.
Так, например, человек в трезвом состоянии может не помнить своих поступков и действий, которые он совершал в состоянии опьянения, у него наблюдается полная или частичная амнезия. И в то же время в состоянии опьянения человек может забыть о своих добрых намерениях и решениях, которые он принимал в трезвом состоянии: пойти учиться, работать или бросить пить.
При этом часть информации как бы выпадает из общего потока циркуляции энергии и информации, который контролирует и управляет поведением человека. Это чем-то напоминает ситуацию, которую наблюдают психиатры у пациентов, переживших травматическое событие, которое потом ими амнезируется. И это стрессовое состояние может быть вытеснено из нашей памяти и забыто, и недоступно в обычном состоянии. Фрейд для объяснения этого явления в психике использовал понятие вытеснения информации — из сознания в подсознание, в более глубокие структуры мозга, чтобы эта травмирующая информация не мешала человеку спокойно жить сейчас. А это уже есть проявление своего рода диссоциации между сознанием и подсознанием, когда общая информация, которой обладает пациент, может быть только частично использована сознанием, так как не происходит обмен информацией между сознанием и подсознанием. Эта диссоциация между сознанием и подсознанием, является источником патологии.
Именно неглубокое трансовое состояние, которое возникает у пациента при внушении наяву, синхронизирует работу мозга (левое и правое полушарие) по обмену информацией между сознанием и подсознанием. И тогда внушения и информация о новом поведении, полученная на сеансе, включается в общий поток циркуляции информации и энергии, который контролирует и управляет поведением человека. Вот почему после такого лечения пациент делается сознательным и убежденным трезвенником. Ведь суть нашего психотерапевтического воздействия — создать терапевтическую ситуацию, когда мозг и тело сольются вместе и выработают такое взаимодействие, которое позволит идти процессу исцеления естественным путем, используя неограниченные возможности организма к саморегуляции.
Второй важный момент, который использует А.Р. Довженко в своей методике лечения хронического алкоголизма, — длительность сеанса должна быть не менее полутора часов.
Есть современные медицинские теории об энергии, которая управляет веществом, и есть современные теории об информации, которая в свою очередь управляет энергией и материей. А гипноз можно рассматривать как информационный подход для воздействия на человека и на процессы, протекающие в нем.
Когда мы рассматриваем вопросы взаимодействия мозга и тела, то вопросы психо-эндокринологии имеют огромное значение для объяснения происходящих процессов. Давайте рассмотрим, как процессы протекают в мозгу и влияют на работу эндокринной системы в организме человека. Связь между мозгом и телом осуществляют нервы и биохимические вещества. В медицине есть такое направление как нейро-эндокринология, которое объясняет, как происходит переключение нервных импульсов в лимбо-таламической области на эндокринную систему. И как слово врача-психотерапевта может повлиять на процессы, происходящие в организме человека (на кровяное давление, уменьшение боли).
Слово на физическом уровне представляет собой звуковую вибрацию, которая улавливается рецепторами и кодируется нейронами в нервный импульс, последний же по нервным волокнам достигает лимбо-таламической области и вызывает выделение биохимических веществ, которые поступают в кровь и разносятся по всему телу.
Вот почему процесс внутренней реакции организма на раздражение не бывает мгновенным, а происходит медленно, по мере накопления в крови биохимических гормонов.
Специалистами установлено, что требуется около полутора часов, чтобы информация из мозга перенеслась в тело и достигла уровня клетки, именно за такой промежуток времени в крови создается достаточная концентрация биохимических веществ и гормонов, которые через мембрану проникают в клетку и активизируют гены. Вслед за этим активным периодом следует по-своему очень важный 20-минутный период — перерыв. Требуется где-то 20 минут, чтобы биохимическая информация из крови проникла внутрь клетки и активизировала гены по производству протеинов. Именно такое количество времени требуется для переноса информации, восприятия ее организмом и начала производства новых веществ, которые действуют соответственно указаниям.
Наша дневная жизнь состоит из целого ряда двухчасовых циклов, во время которых наша активность достигает максимума, а затем в организме наступает спад, и в этот 20-минутный период пониженной активности мы начинаем допускать ошибки в своей работе, забываем что-то, делаемся рассеянными.
Поэтому в своей психотерапевтической работе мы должны учитывать биоритмы организма и подстраиваться к ним, и правильно выбирать длительность сеанса, что обеспечит эффективность проводимой терапии.
В методике, разработанной врачом-практиком, врачом-мысли-телем А.Р. Довженко, органично соединены опыт народного врачевания и высокое мастерство современной психотерапии. В этой методике можно выделить более 40 механизмов, действующих на весь организм в целом — на личность, сознание и неосознанные процессы, физиологию больного человека.
Метод очень эффективен, если применяется правильно, с соблюдением всех методических рекомендаций автора. Несмотря на небольшую продолжительность лечебного процесса (сеанс длится 2—2,5 часа), методика предусматривает определенную этапность в лечении.
Условно можно выделить три этапа.
Первый этап — подготовительный.
Второй этап — лечебный.
Третий этап — непосредственное кодирование.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
В системе лечения больных хроническим алкоголизмом по методу А. Р. Довженко много внимания уделяется подготовительной работе с пациентом, направленной на повышение у пациента внушаемости и создание доверия к врачу, повышение его авторитета в глазах больного.
Мы предлагаем один из вариантов проведения подготовительной работы перед основным сеансом лечебного гипноза, который проводится у нас, в «Центре лечения гипнозом», в городе Днепропетровске.
Доверие к врачу, вера в него — одно из условий любой психотерапии, один из основных механизмов излечения больного человека. Только при таких условиях происходит мобилизация скрытых резервных возможностей психики человека, повышается восприятие к гипнозу и внушению.
Вы должны найти контакт с пациентом, расположить его к себе, дать понять, что вы готовы помочь ему в его беде, что вы много знаете и умеете. Это сделать трудно, но необходимо.
На консультацию пациент приходит обязательно с кем-то из родных или близких и должен иметь срок трезвого периода как минимум 7—10 дней. Лечиться пациент должен добровольно и только добровольно, без чьих-либо принуждений. В этом залог успеха.
Помощник врача рассаживает пациентов в первом ряду, а родственники сидят отдельно, в конце зала. Чтобы врачу было удобно наблюдать за поведением и реакцией пациента во время проведения тестов, он в течение 5 минут в популярной форме рассказывает присутствующим о том, что гипноз — это явление природы и используется медициной для лечения самых сложных и разнообразных заболеваний, таких как алкоголизм, табакокурение и неврозы.
Врач информирует присутствующих о том, что где-то 10— 15% людей могут глубоко гипноз не воспринимать. Поэтому, возможно, с кем-то из присутствующих, может быть, сегодня и расстанутся, так и не приступив к лечению. Врач говорит пациентам, что обижаться не надо, а нужно подыскать другой метод, который сможет им помочь, или, придя домой, задать себе вопрос: «Что мне сегодня мешало пройти тесты?» Так как лечение гипнозом от алкоголизма должно проводиться только добровольно и только с согласия пациента.
Врач напоминает, что лечение гипнозом требует совместных усилий, как от врача, так и от пациента, что мы — партнеры, и должны друг другу помогать в достижении поставленной цели. И чтобы лечение проходило успешно, врач предъявляет к пациентам два основных требования.
Первое требование: «Всем в зале ноги поставить ровно. Руки положить на колени ладонями вниз. И принять удобное, расслабленное положение. Сидеть неподвижно, как сейчас, на протяжении всей консультации. Руками, ногами, головой не двигать. Сели, расслабились и застыли».
Второе требование: «На протяжении всей консультации смотреть только в лицо, в глаза врачу».
Затем врач-психотерапевт приступает к проведению подготовительных тестов.
При проведении тестов вы наблюдаете за позой туловища у пациента, за выражением его лица, не открывает ли он самопроизвольно веки во время теста, и как опускаются у него руки.
После проведения подготовительных тестов вы плавно переходите к проведению приемов на определение степени внушаемости и гипнабельности, но пациентам вы говорите, что сейчас будет проведен очередной тест, который будет проводиться индивидуально.
Начинающим психотерапевтам мы рекомендуем начинать проверку на внушаемость с приема «Прогибание назад», проверить, как расслаблена у пациента рука, сделать внушение, что веки не открываются и можно этим ограничиться. Если вы имеете опыт и хорошо овладели предлагаемыми нами приемами по определению степени внушаемости, можно использовать приемы с падением назад: с первого по девятый.
Первыми для проведения приемов «Падение назад» приглашаются те пациенты, у которых хорошо получались подготовительные тесты. А в заключение проверки на гипнабельность обязательно проводится прием «Наведение гипнотического транса через рукопожатие».
Вызвав «застывание» руки пациента в воздухе, вы начинаете с помощью внушения усиливать состояние одеревенения руки.
«...Все вокруг застывает, ...застывают мышцы на правой руке, ...все перестает двигаться, ...правая рука в локте не сгибается, ...она застывает в таком положении...
Вы можете попытаться приблизить руку к лицу,.. .но у вас ничего не получится,.. .рука застыла в таком положении... и не сгибается в суставе, ...пробуйте, ...полное оцепенение...»
Позвольте пациенту сделать несколько попыток, чтобы все окружающие могли убедиться, что пациент не может двигать рукой, и вы продолжаете дальше.
«...Давайте мысленно представим, ...что у вас... в правой руке... находится стакан с какой-то жидкостью...»
И вы осторожно вкладываете в его руку пластмассовый стакан.
«... Вы можете попытаться... приблизить стакан с жидкостью к губам, ...но у вас опять ничего не получится, ...рука застыла в таком положении... пробуйте... рука неподвижна...»
Со стороны всем хорошо видно, что пациент прикладывает усилия, рука дрожит, но он не может приблизить ее к своим губам. Вы можете осторожно поинтересоваться: «А что не пускает вашу руку?» Затем уверенно подвести итог: «Наверно, вы уже выпили свою дозу. Организм больше не принимает». После чего с помощью внушения снимаете с пациента свое воздействие и убеждаетесь, что подвижность в руке восстановилась, и отпускаете пациента на его место. Проверку на внушаемость можно также закончить «каталептическим мостом», повысив этим эффектным приемом свой авторитет в глазах пациентов.
Если кто-то из пациентов не прошел проверку на внушаемость с первого раза, вы проверяете его еще раз. Если он все-таки не проходит проверку и второй раз, вы советуете ему дома подумать над таким вопросом: «Что мне мешало сегодня пройти тест? И хочу ли я лечиться?», и когда он внутренне будет готов к лечению, может прийти к вам на консультацию еще раз. Тем самым мы оставляем за человеком право выбора и не отказываем ему в помощи.
Вы продолжаете дальше работать с теми пациентами, которые хорошо прошли проверку на внушаемость, и предлагаете следующий тест — на определение степени их зависимости от алкоголя.
По ходу подготовки вы объясняете пациентам, как надо правильно выполнять тест. Вы задаете вопрос. Пациент закрывает глаза и начинает вспоминать, как бы просматривая свою жизнь за год, но можно и за два. И ищет ответ на поставленный вами вопрос. Был ли в его жизни подобный или аналогичный случай или нет?
Когда ответ будет найден, вы просите пациента дать вам знак, слегка кивнув головой, что он проделал работу и нашел ответ. Если ответ будет положительный, вы советуете пациенту мысленно сказать себе «да» и загнуть один палец на руке. Вы задаете следующий вопрос и просите пациента погрузиться в свои воспоминания, в прошлое, и найти ответ, был ли в его жизни подобный случай. Когда ответ на поставленный вопрос будет найден, вы просите пациента дать вам знак, слегка кивнув головой. Если ответ положительный, предлагаете загнуть еще один палец на руке. И приступаете к проведению теста.
Тест на определение степени зависимости от алкоголя
1. Бывают случаи, что вы иногда выпиваете в одиночку?
2. Вам удавалось сдерживать обещание, данное близким или самому себе и не пить полгода или год? Или вы нарушали его?
3. В течение последнего года приходилось ли вам хоть раз начинать день с рюмки, по разным поводам?
4. Употребляете ли вы алкогольные напитки хотя бы раз в неделю, раз в месяц, а может быть и чаще?
5. Приводило ли ваше пьянство к каким-то проблемам: в семье, на работе, в вашем здоровье?
6. Случалось ли вам на вечеринке, в компании искать «еще одну, последнюю» рюмку, потому что выпитого вам казалось мало?
7. Случались ли у вас иногда частично или полностью провалы в памяти? Вы не помнили, как добрались домой, до своей постели?
8. Приходилось ли вам иногда прогуливать работу, занятия, деловую встречу из-за пьянства?
9. Бывают ли у вас иногда запои: день, два, три? Вспомните, сколько дней вы отмечаете праздники, дни рождения? Бывает ли у вас на другой день потребность опохмелиться?
10. Приходилось ли вам когда-нибудь говорить самому себе или окружающим, что вы можете бросить пить в любой момент, когда захотите?
Когда все пациенты подадут головой знак, что найден ответ на последний вопрос, вы предлагаете всем сделать вдох, открыть глаза и потом просите пациентов подсчитать, сколько пальцев на руках они загнули, когда отвечали на вопросы. После чего вы обращаетесь к ним со следующими словами:
«...Я сохраняю вашу анонимность и не спрашиваю, как вас зовут и сколько пальцев вы загнули, но, проанализировав тысячи историй пациентов, страдающих алкоголизмом, ученые пришли к выводу, — если вы загнули четыре пальца, вам уже надо лечиться. Уже не вы управляете процессом, а процесс управляет вами».
В среднем получается, что пациенты загибают обычно от 7 до 10 пальцев. Вы подчеркиваете, что это — очень важный, поворотный момент их жизни. Одно дело, когда им кто-то говорил, что надо идти лечиться, и теперь — когда они сами, отвечая на ваши вопросы, проанализировали свою жизнь за последнее время и пришли к выводу, что у них есть проблема, что они нуждаются в помощи и лечении.
Вы напоминаете пациентам о том, что алкоголь в первую очередь нарушает функции центральной нервной системы и все об этом хорошо знают. Но почему-то думают, что их это не коснется. Тогда вы предлагаете сидящим в зале проверить состояние их нервной системы и решить в уме задачу для первого класса.
Задача на алкогольную тему. Бутылка стоит на 10 копеек дороже пробки. Бутылка с пробкой стоят 11 копеек. Сколько стоит пробка?
Обычно из зала звучит ответ, что пробка стоит 1 копейку. Тогда вы предлагаете произвести подсчет.
Если пробка стоит 1 копейку, а бутылка на 10 копеек дороже пробки, тогда бутылка будет стоить 10+1 = 11 копеек. Тогда вместе бутылка с пробкой будут стоить 11 коп. + 1 коп. = 12 коп. А по условиям задачи они должны стоить вместе 11 копеек.
Тут же вы предлагаете им задуматься над тем, что у них тоже не все благополучно с состоянием нервной системы, если они не могут решить в уме простую задачу для первого класса.
Проделав эту подготовительную работу, вы проводите легкий групповой гипнотический сеанс с установкой на расслабление, спокойствие, снятие стресса. Продолжительность не более 10 минут.
В конце сеанса, не выводя пациентов из транса, выделаете следующее постгипнотическое внушение:
«Завтра, ...во время сеанса гипноза, ...чем дольше вы будете сидеть на стульях и слушать звуки моего голоса, ...тем глубже... и глубже, ...с лечебной целью... вы будете погружаться... в особое гипнотическое состояние транса...»
После чего вы делаете внушение на пробуждение.
Дальше вы разъясняете пациентам, что, чтобы завтра лечение от алкоголизма прошло успешно, вы предъявляете к ним, пациентам, четыре основных требования. Если эти требования ими честно и искренне будут выполняться, тогда успех лечения будет обеспечен.
1 требование: «Для успешного лечения от алкоголизма нужно огромное искреннее желание, идущее от чистого сердца, от всей души — бросить пить. Если у вас есть такое желание стать трезвенником, тогда успех в лечении обеспечен».
2 требование: «Перед сеансом лечебного гипноза от алкоголизма у пациента обязательно должен быть трезвый период 7—10 дней. Чем больше дней человек не пьет перед сеансом, тем выше эффект его лечения».
3 требование: «Перед сеансом гипноза, в течение 3 дней, нельзя принимать никаких психотропных таблеток и делать уколов. На сеанс гипноза пациент должен придти на голодный желудок, утром не завтракать, кофе, крепкий чай, пепси-колу не пить — это все может возбуждать нервную систему перед сеансом».
4 требование. «Последнее и самое важное. Завтра, во время сеанса гипноза, пациент должен помогать врачу в своем излечении. Его помощь заключается в следующем. Смотреть врачу только в глаза и руками, ногами, головой не двигать. Сели, расслабились и застыли».
Дальше консультация проводится индивидуально. Чтобы она прошла успешно, вы советуете пациенту подготовиться и продумать ответы на следующие вопросы:
1. Сколько дней трезвости у пациента на данный момент?
2. Лечился ли он от алкоголизма где-нибудь раньше, и какой эффект был от проводимого лечения?
3. Сколько пальцев он загнул на руках при проведении теста?
4. Был ли у него инфаркт, инсульт, сотрясение мозга?
5. Бывают ли у него приступы, судороги, эпилепсия, потеря сознания, и состоит ли он на учете у психиатра?
Дополнительные рекомендации пациентам:
— Завтра, за час перед сеансом гипноза, не курить, даже если вы будете лечиться от алкоголизма.
— Завтра, перед сеансом гипноза, необходимо сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был пустой, так как сеанс длится непрерывно 2—2,5 часа, и во время сеанса вы должны чувствовать себя комфортно.
— Возьмите с собой на сеанс огромное желание лечиться, стать трезвенником.
Прежде чем покинуть зал, врач обращается к присутствующим с таким вопросом.
«...Мне сейчас вспомнилась одна восточная история, вы хотели бы ее услышать?..
...Давным-давно в Персии жил мулла Насреддин. Как-то раз, когда он шел по городу, сопровождаемый своими учениками, какая-то женщина приблизилась к нему, держа ладони сложенными наподобие чаши.
Она сказала: «Если ты столь мудр, как о тебе рассказывают, ответь — птица, которую я держу в руках, живая или мертвая?»
Женщина хотела прослыть очень умной, посрамив самого На-средцина. И она рассуждала так. Если бы тот сказал «живая», она, сжав птицу руками, показала бы, что она мертвая. А если бы он сказал «мертвая», выпустила бы птицу на свободу живой. Насреддин задумался, помолчал с минуту и, глядя ей в глаза, произнес:
— А сейчас все... в твоих руках, — и пошел прочь...»
Индивидуальная консультация пациента проводится в присутствии родственников, где вы обсуждаете вопросы, связанные с лечением или общим состоянием здоровья пациента.
На этом заканчивается подготовительный этап. На следующий день, с утра, проводится основной сеанс эмоционально-стрессовой психотерапии по методу А.Р. Довженко.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
Сеанс лечебного гипноза по методу А.Р. Довженко проводится по высшей стадии гипноза с открытыми глазами, по методу эмоционально-стрессовой психотерапии, в группе из 15—20 человек. Длительность сеанса — 2—2,5 часа. Помещение, в котором проводится сеанс гипноза, должно быть умеренно затемнено, а врач-психотерапевт, сидящий за столом, должен быть хорошо освещен. Во время сеанса не должно быть никаких посторонних звуков.
О том, как себя мобилизовать и готовить перед сеансом лечебного гипноза, Александр Романович рассказывает следующее...
«Сегодня пятница. День, когда я обычно проводу сеанс врачебного противоалкогольного, психического гипноза.
Сегодня я должен быть бодр, полон сил и энергии, собран и внимателен. Ведь во время сеанса я израсходую огромное количество нервно-психической энергии. Я должен критически оценивать каждое свое действие, слово, жест, манеру говорить, интонацию, даже тембр голоса. Моя речь не должна быть беспристрастной, ибо на больных сильнее воздействуют эмоционально насыщенные фразы, а не сухие логические рассуждения.
Я должен найти контакт с ними (и это зависит только от меня), расположить их к себе, дать понять, что я искренне готов помочь им в беде, но одновременно они должны почувствовать, что я сильнее их духом, с того момента, когда я вошел в аудиторию, произнес первую фразу, их воля — в моих руках, в моем распоряжении. Вместе с тем, у нас должна возникнуть взаимная симпатия.
...Итак, сегодня пятница. Я поднимаюсь, как обычно, в шесть утра, иду к морю. Купаюсь, плаваю, ныряю... Независимо от погоды, от времени года. Это вошло в привычку, стало ритуалом и очень помогает людям моей профессии: укрепляет нервы, воспитывает силу воли, закаляет организм.
В положенное время я иду на работу. Больные ожидают моего появления на территории поликлиники. Они уже сделали выбор. Они пришли ко мне.
И вот наступает ответственный момент, больные входят в зал с душевным трепетом и непреодолимым желанием выйти отсюда совершенно другими людьми, избавившись от своих проблем.
Помощник врача рассаживает пациентов в зале на стулья так, чтобы они могли хорошо видеть лицо врача на протяжении всего сеанса и не прикасались друг к другу. После того, как пациенты рассажены и ждут вашего появления, используется эмоция ожидания.
.. .И вот больные в лечебном зале, где будет проходить сеанс. Они усаживаются, ждут. Мой помощник дает последние инструкции, читает 2—3 письма от больных, избавившихся от алкоголизма.
«Товарищи! — обращается помощник к пациентам.
...Вы находитесь в Республиканском наркологическом психотерапевтическом центре Минздрава УССР. Здесь лечат больных, страдающих хроническим алкоголизмом, табакокурением.
.. .Сеанс лечебного гипноза проводит Заслуженный врач республики Александр Романович Довженко». Коротко о докторе...
С помощью этой информации создается особое доверие к врачу, повышается его авторитет в глазах больных, усиливается их уверенность в излечении от алкоголизма или табакокурения.
Надо заметить, что сеанс лечебного гипноза по методу А. Р. Довженко проводится одновременно для пациентов, страдающих как алкоголизмом, так и табакокурением.
После создания такой положительной и психоэмоциональнонасыщенной обстановки абсолютного доверия к врачу и ожидания исцеления приглашается врач.
«...Я захожу в зал. Сажусь за стол. Пристально вглядываюсь в своих пациентов, медленно погружаю их в гипнотическое состояние. Затем ровным, спокойным, но властным тоном начинаю сеанс».
В лучших традициях классического гипноза, начиная сеанс, врач должен был бы громко и уверенно сказать: «Веки закрылись! Спать!» Но в своей методике А.Р. Довженко использовал другой способ для погружения в гипнотический транс и другие формулы словесного внушения, которыми начинают сеанс лечебного гипноза все ученики доктора А.Р. Довженко, которые проходили подготовку в Центре, в г. Феодосии.
«...Внимание!..
Носки и пятки поставили вместе, всем!..
Руки положили на колени ладонями вниз!..
Ваши руки должны лежать совершенно свободно!..
Никакой напряженности в руках, в ногах, во всем теле не должно быть!..
Приняли удобное, расслабленное положение!..
Каждый из вас должен выбрать одну точку на моей переносице и на протяжении всего сеанса смотреть только мне в глаза!..»
Здесь, уважаемые читатели, я хотел бы прервать описание сеанса гипноза.
Независимо от того, какой способ гипнотического воздействия будет использован врачом для воздействия на пациента с лечебной целью, есть общие принципы и подходы в лечении гипнозом.
На первом этапе перед врачом стоит задача усыпить пациента или вызвать у него гипнотическое состояние транса. А дальше, используя измененное состояние сознания, врач проводит необходимое терапевтическое воздействие с помощью внушения.
Можно отметить, что в директивном гипнозе часто используется прямое внушение, а в недирективном гипнозе чаще используется косвенное внушение, метафоры. Поэтому в лучших традициях недирективного гипноза Эриксоновского направления начало сеанса звучало бы так:
«...Не могли бы вы поставить ноги ровно...
И могли бы вы положить свои руки на колени...
Не могли бы вы принять для себя удобное положение...
И не могли бы вы продолжать и дальше сидеть точно в таком же положении, как сейчас...
Я думаю, что ваше положение тела достаточно удобно для вас...
Я попрошу вас выбрать в своем поле зрения какой-то предмет или точку, но лучше — мои глаза, и задержать на них свой взгляд...
И если ваш взгляд будет уходить в сторону, вы легко и быстро будете возвращать его сюда...»
В любом случае эти формулы словесного внушения приводят пациента в гипнотическое трансовое состояние, на фоне которого и делаются в дальнейшем лечебные внушения.
Условно сам сеанс гипноза по методу А. Р. Довженко делится на две части.
В первой части сеанса врач-психотерапевт делает наведение гипнотического транса и укрепляет веру пациента в выздоровление, указывает на конкретные пути к излечению. После наведения гипнотического транса, врач-психотерапевт продолжает сеанс такими словами:
«Итак. Внимание!! Я начинаю сеанс лечебного гипноза по снятию с вас тяги ко всем спиртным, алкогольным и винным напиткам...! По снятию тяги к табакокурению и навязчивых мыслей о курении...! Укреплению вашей нервной системы и силы воли с установкой на здоровый, трезвый образ жизни...!
Сеанс лечебного гипноза ...я буду проводить по высшей стадии гипноза с открытыми глазами. Никого из вас сегодня я усыплять не буду...»
Эта первая часть сеанса состоит из пяти смысловых блоков, которые соединяются суггестивными повторами, создавая своеобразную динамику сеанса и задавая определенный ритм, когда наиболее важные формулы внушения повторяются неоднократно на протяжении всего сеанса.
«...Если каждый из вас, с сегодняшнего дня, будет честно и искренне выполнять все мои требования и медицинские рекомендации по здоровому и трезвому образу жизни, тогда успех в вашем излечении от алкоголизма будет полностью обеспечен...»
В этом внушении используется хорошо известный терапевтический прием «двойной связки» — «когда — тогда». Это внушение закрепляется специально разработанными А.Р. Довженко пассами. Происходит глубокое воздействие на поведение и психику человека на бессознательном уровне с помощью пассов.
В ходе сеанса врач делает внушение пациентам:
«...Если я вам сказал, что необходимо смотреть мне в глаза, вы обязательно должны смотреть только мне в глаза. Во время сеанса гипноза нельзя смотреть вверх, вниз, по сторонам, отвлекаться...
Сидеть неподвижно как сейчас, на протяжении всего сеанса...
Продолжать внимательно слушать мой голос...
Не задавать никаких вопросов мне... Когда я закончу сеанс гипноза... я дам вам возможность задать мне вопросы... и на все вопросы... вы получите исчерпывающие ответы...»
А в недирективном гипнозе это внушение звучало бы так:
«...Я попрошу вас... задержать свой взгляд... на моем лице... но лучше... на глазах... и если ваш взгляд... будет уходить в сторону... вы будете... легко и быстро... возвращать его сюда... и неважно... что позади меня... и неважно, что слева... и неважно, что справа...
Уже нет необходимости... двигаться... и нет необходимости... говорить... или совершать... каких-либо усилий...»
Во время проведения гипнотического сеанса по снятию тяги к алкоголю с лечебной целью используются терапевтические истории.
«...В Центр, в Феодосию с целью проверки эффективности данного метода министерством были направлены три пациента самых трудных и тяжелых.
Первый пациент лечился в психиатрических больницах шесть раз, два раза ему подшивали ампулу «Эспераль», один раз ставили капельницу «Торпеда» ...Его отец умер в состоянии алкогольного опьянения. На его могиле сын торжественно поклялся... «Отец!... Я допью то, что ты не допил...»»
Во второй части сеанса еще раз делается внушение на углубление гипнотического трансового состояния:
«...Как только я появился перед вами, в этом зале, ...посмотрел вам в глаза, ...провел своей рукой, ...всех вас, до одного человека... с помощью внушения и слова... я погрузил в особое... гипнотическое состояние транса... Уже нет необходимости говорить... и нет необходимости двигаться... и проявлять каких-либо усилий...»
Затем вводится смысловое понятие «когда». В формулу внушения вводятся ключевые слова, которые в дальнейшем имеют огромное психотерапевтическое воздействие на пациента, это — «код», «кодирование», «раскодирование», «стресс в случае нарушения кода».
Также закладывается программа нового поведения у пациента после кодирования, с установкой на здоровый, трезвый образ жизни.
Во время сеанса врач дает пациенту право выбора, на какой срок он будет закодирован. В психотерапии этот прием называют «выбор без выбора», когда с пациентом обсуждают только срок, на который он будет закодирован, создавая у него иллюзию свободы выбора.
«...Вы знаете о том, что алкоголикам и курильщикам табака мы даем полную свободу, полную демократию... Человек сам выбирает срок, в течение которого он не будет пить, но только не меньше года...
я могу сделать так... чтобы человек не пил... год... два... три года... всю жизнь...»
Сеанс заканчивается на радостной оптимистической ноте:
«...Этот путь — прекрасный, радостный, счастливый!.....Этот путь приведет каждого из вас к здоровью, работоспособности, счастью и долголетию!..»
После окончания сеанса врач-психотерапевт использует постгипнотическое фазовое состояние пациента и делает прямые внушения — рекомендации на поведение в новой, трезвой жизни.
Рекомендации:
1. Место укола протирать спиртом, йодом, зеленкой можно.
2. Если человек поранил руку, рану можно обрабатывать спиртосодержащими растворами.
3. Если мужчина брился и порезался, то рану можно обработать одеколоном, спиртом.
4. Спиртовые капли можно закапывать в ухо.
5. Если обращаетесь за помощью к стоматологу или ЛОР-вра-чу, надо обязательно предупредить врача, что вы закодированы и вам нельзя принимать лекарства на спирту.
6. После лечения, если нужно, можно принимать психотропные лекарства.
Затем раздаются образцы расписки, и пациент лично пишет расписку, переписывая ее содержание слово в слово. В конце расписки пациент переписывает рекомендации врача, необходимые для ведения новой, трезвой жизни.
1. Если появится тяга к алкоголю, надо немедленно явиться к врачу для снятия тяги и усиления кода.
2. Если возникла стрессовая ситуация, надо немедленно явиться к врачу для снятия стресса и усиления кода.
3. Любая нестандартная ситуация, требующая раскодирования — смерть близкого человека, предстоит операция или надо принимать спиртосодержащие лекарства, — нужно явиться к врачу для раскодирования, а потом опять закодироваться.
Дополнительно мы предлагаем каждому пациенту посмотреть на препарат печени больного циррозом, чтобы он лично увидел и убедился, как на самом деле выглядит печень у алкоголика, больного циррозом печени. И подчеркиваем, что такие начальные проявления болезни уже могут быть и у них.
ЗАВЕРШАЮЩИЙ ЭТАП
Продолжая поддерживать у пациента высокое психо-эмоциональное состояние ожидания, его приглашают в отдельный кабинет.
Процедура состоит в проведении физической манипуляции и психотерапевтического ритуала непосредственно «кодирования» больного от алкогольной зависимости на тот срок, который он выбирает себе сам. Эта процедура проводится только индивидуально.
При проведении процедуры «кодирования» речь врача должна быть лаконичной, точной в формулировке и эмоционально насыщенной, используются прямые внушения. Глаза у пациента в этот момент должны быть закрыты.
Произносится завершающее императивное внушение наяву, на фоне гипнотического трансового состояния, которое развивается на фоне эмоционального ожидания и дезориентации в пространстве.
Пациенту предлагают открыть рот, и желательно, чтобы ключевое внушение совпало по времени с воздействием струи плацебо-препарата, которым производится орошение слизистой зева. В Центре, в городе Феодосии, этот препарат имел кодовое название «Д АР» (Довженко Александр Романович), а пациенту объяснялось, что это — специальный раствор, с помощью которого закрепляется действие «кода».
После процедуры «кодирования» пациенту выдается справка с указанием в ней, на какой срок был закодирован данный пациент, и фамилия врача, проводившего лечение.
Желательно, чтобы выходящий из кабинета пациент не общался с ожидающими «кодирования» и сразу покинул помещение.
Если еще раз проанализировать методику эмоционально-стрессовой психотерапии при лечении хронического алкоголизма, можно сказать, что при создании своей методики лечения А.Р. Довженко использовал некоторые положительные приемы, применяемые религией для воздействия на психику человека, некоторые приемы народной медицины и разнообразные приемы гипнотического воздействия, применяемые в медицине.
Это — внушение в бодрствующем состоянии, с открытыми глазами, когда используется неглубокое гипнотическое трансовое состояние для создания очага доминанты как в зоне положительных эмоций, так и в зоне отрицательных эмоций. Сеанс проводится в группе, и очень важно подчеркнуть длительность сеанса, который идет непрерывно 2-2,5 часа.
Огромное трудолюбие, колоссальный личный опыт и обширные знания в области гипноза позволили, в конечном итоге, А.Р. Довженко создать свою авторскую методику эмоционально-стрессовой психотерапии в лечении хронического алкоголизма одним сеансом гипноза в условиях поликлиники.
Это является большим достижением — как в отечественной, так и в зарубежной медицине. Обучение авторской методике в наркологическом центре, в г. Феодосии, у А.Р. Довженко проводилось в течение 3-х месяцев, в группе не более пяти человек. Работая в центре, надо было выучить формулы внушения, написанные лично Александром Романовичем, на 32 страницах машинописного текста. Отрабатывались пассы, жесты. Много внимания уделялось не только тому, что говорится, но и как говорится, чтобы речь была эмоционально насыщенной, а не сухим логическим рассуждением.
В дальнейшем надо было провести несколько сеансов гипноза в Центре, в присутствии А. Р. Довженко, и только тогда можно было получить удостоверение, подтверждающее, что вы владеете данной методикой. А от себя лично Александр Романович дарил всем своим ученикам скипетр (блестящий шарик на палочке).
Поэтому невозможно описать все тонкости и особенности метода эмоционально-стрессовой психотерапии по А.Р. Довженко, это надо видеть и слышать.
В заключение хотелось бы напомнить:
Психотерапия, как и метод А.Р. Довженко, — это не метод для отчаяния, а выбор способа лечения!
(Эмоционально-стрессовая психотерапия по методу А.Р. Довженко)
Познакомившись с историческими и научными предпосылками лечения больных хроническим алкоголизмом, а так же с уже существующими основными методами эмоциональной стрессопси-хотерапии, можно более подробно познакомиться с методом А.Р. Довженко. Имея уже представление о существующих методиках, вы сможете сами оценить преимущества, достоинства и эффективность этого метода.
Да, нельзя считать метод Довженко, которому уже несколько десятков лет, единственной панацеей от всех бед при алкоголизме. Однако признаемся себе, что ничего более совершенного, конкурентного методу стрессопсихотерапии, предложенной доктором А. Р. Довженко, за вторую половину XX века медицинская наука не смогла предложить. Поэтому пользуемся на данный момент тем, что имеем.
Итак — основная цель кодирования — это запрет употребления спиртных напитков. Но если есть запрет, то должно быть и наказание за нарушение этого запрета.
Хотелось бы заметить, что запрет на употребление спиртных напитков под страхом расстройства здоровья, просматривается практически во всех существующих методиках лечения хронического алкоголизма, и даже все беседы врача с пациентами направлены на акцентирование его внимания на тех последствиях, которые связаны с употреблением алкоголя.
Поэтому такой запрет на употребление алкоголя достигается не только кодированием, но и применением различных лекарственных средств — тетурама, апоморфина, а также внутривенного введения препаратов, объединенных названием «Торпедо», и подкожного введения препаратов эспераль.
Тут действие осуществляется на лекарственном, молекулярном уровне и невозможно точно установить срок действия этих препаратов.
При кодировании словом воздействие на пациента осуществляется на высшем, психическом уровне и возможно точное определения срока его действия.
Психологически «кодом» является информация, которая вводится в память человека, так считает Г.М. Энтин, хотя правильнее было бы рассматривать действие «кода» не только на сознание пациента, но и на его подсознание. Меняются убеждения и внутренние ценности человека, меняется его поведение, активизируется и укрепляется сила воли, происходят определенные изменения на биохимическом уровне. Более подробно все это изучалось и исследовалось в Харьковском НИИ неврологии и психиатрии, где в 1980—81 годах метод Довженко проходил апробацию.
Мы хотели бы остановиться на тех принципиально новых положениях, которые использует А. Р. Довженко в своей авторской методике эмоционально-стрессовой терапии по сравнению с уже существующими методиками Бехтерева и Рожнова по лечению хронического алкоголизма.
1. В своей методике Довженко отказывается от выработки условного рвотного рефлекса на запах, вкус и слово «водка». В его лечебном сеансе гипноза ни разу не используется внушение «водка -рвота» или «запах водки будет вызывать у вас отвращение». Но зато подробно описываются осложнения и отрицательное, разрушающее воздействие алкоголя на тело и психику человека.
2. Важный момент в методике «кодирования» — запрет на употребление алкоголя на конкретно определенный срок, устанавливаемый самим пациентом. Пациент как бы сам себя «программирует» на определенный срок на полное воздержание от употребления алкоголя, но только не меньше года. При этом у пациента остается возможность, при желании, в любой момент быть «раскодированным» и освобожденным от запрета и действия «кода».
Эта условность снятия «кода» дает пациентам возможность охотнее соглашаться на такое лечение, так как они знают, что при необходимости по их желанию будут «раскодированы». При таком условии лечения алкоголизма у пациента не возникает потребности нарушать режим трезвого образа жизни и желания выпить в период действия «кода».
В случае появления у пациента необходимости «снятия кода» или случайного нарушения его в период действия, врач подходит к решению этой проблемы индивидуально.
Такой прием, как зарок «трезвости на срок», использовался с давних времен в религии. Желающие исцелиться от алкоголизма каялись священнику в своем грехе пьянства, после чего давали зарок не прикасаться к спиртному под страхом Божьей кары на строго определенный срок, как правило, на полгода, год, до следующего большого религиозного праздника — Рождества, Пасхи.
Хорошо известно, что были такие священники, которые не ограничивались принятием только своих верующих с наложением на них срока воздержания от употребления алкоголя с целованием креста. Они проводили специальные проповеди о грехе пьянства для всех желающих, приезжавших из дальних мест. После такой проповеди проводилось торжественное целование креста и принятие зарока трезвости «на срок».
3. Ключевым моментом в методике Довженко является «наложение самого запрета» на употребление алкогольных напитков на тот срок, который больной выбрал себе сам.
Основная цель лечебного сеанса гипноза с «кодированием» — это запрет на употребление любых спиртных напитков. Но если есть запрет, то должно быть и наказание за нарушение этого запрета. В данном случае это наказание строгое — употребление спиртных напитков в период действия «кода» приводит к расстройству состояния здоровья вплоть до смертельного исхода.
О том, что употребление алкоголя действует разрушающе на здоровье человека и укорачивает его жизнь — знают все, но продолжают спокойно пить, считая, что эта беда обойдет их стороной. И во время сеанса пациент не услышит что-то совершенно новое, чего бы он не знал о воздействии алкоголя на здоровье человека и его последствиях. Но слово врача, эмоционально окрашенное и несущее позитивный заряд энергии, во время гипнотического сеанса эмоционально-стрессовой терапии приводит в действие внутренние защитные силы организма для излечения, изменяется убеждение.
С помощью внушения производится психо-перепрограммирование поведения человека, изменяются его убеждения и отношение к алкоголю. Вот почему после такого лечения гипнозом по методу А.Р. Довженко пациент делается сознательным и убежденным трезвенником или противокурилыциком.
Чтобы было понятнее, что такое психическая программа или психический код, введенный в мозг, сознание и подсознание человека, и как он действует, лучше обратиться к примерам из жизни или историческим фактам. Правда, никакого отношения ни к алкоголизму, ни к лечению они не имеют. Но эти события хорошо демонстрируют, что такое введенная в подсознание психическая программа, или психический код, и как он работает.
Первый пример — из научно-популярной литературы. В конце XVIII или в начале XIX века некий английский путешественник посетил острова Полинезии, ныне Гавайские острова в Тихом океане между Америкой и Японией, принадлежащие США и некоторым другим государствам, а в то время — самостоятельное королевство с 300 000 жителей туземцев-полинезийцев.
Уголовный кодекс в этом королевстве представляли законы табу, то есть запрет под страхом смерти. Путешественник, у которого был переводчик, местный житель, владевший в какой-то степени английским языком, попал на небольшой остров, где состоялся суд над туземцем, нарушившим табу. Ситуация была такая. В узкую извилистую протоку между островами во время прилива и отлива в океане водой заносилось много рыбы. Ловить ее разрешалось только удочкой, а на постановку сетей в этой протоке было наложено табу, так как купающихся в протоке быстрым течением могло занести в сеть. Некий туземец нарушил запрет, поставил сеть. В это время в протоке купались дети, ребенка занесло в сеть, он запутался в сетях и утонул. Нарушитель табу попался.
Путешественник присутствовал на процедуре суда над виновником. Ночью при свете костров и под гром барабанов мужчины племени уселись на землю на берегу океана, образовав большой круг. В центре круга — вождь, старейшины и шаман. Ввели виновника. Суд был скорым и правым, без долгих разбирательств. Вождь задавал вопросы, виновник отвечал. «Сеть поставил?» — «Поставил». «Табу нарушил?» — «Нарушил». «Ребенок утонул, запутавшись в сети?» — «Утонул». «Смертная казнь!»
Когда путешественник спросил у переводчика, как будет осуществлена смертная казнь, тот ответил, что указом королевы в Полинезии на человеческую жизнь наложено табу, убивать человека нельзя — ни топором, ни копьем, ни камень на шею и в океан к акулам. Как же его казнят? Оказалось — очень просто. На середину круга вышел шаман — в страшной маске, раскрашенный, увешанный зубастыми челюстями акул. Под гром барабанов он совершил вокруг осужденного устрашающий танец, потом усадил его на землю, накрыл циновкой и в наступившей тишине несколько раз произнес заклинание: «Как только край солнца появится над океаном — ты умрешь!»
Больше ничего с осужденным не делали. Вывели его на берег океана (вероятно, восточный, откуда видно восход солнца), племя вдали образовало полукруг, а он остался на прибрежной полосе. Горели костры, гремели барабаны, все сидели молча.
Осужденный ходил вдоль берега, становился на колени, молился, ждал рассвета и смерти. Начало светать. Рассвет на юге быстрый. Осужденный, стоя на коленях, протянул руки к разгорающейся заре. Появился край солнца, он взмахнул руками, вскрикнул и упал.
Путешественник пишет, что он первым подбежал к нему, но осужденный уже не дышал, он был мертв. Код сработал. Подошли старейшины, вождь племени. Завернули труп осужденного в пальмовые листья и зарыли недалеко от берега в землю.
Путешественник спросил через переводчика у шамана, много ли он людей отправил на тот свет. Шаман ответил, что немного, указав на холмики, рядом с которыми был только что зарыт казненный, это шестой в его жизни, а вот его дед и отец — те многих казнили. Теперь, мол, послабление, казнят лишь в крайних случаях, как этого — ребенок по его вине утонул. «Всех казнили таким образом?», - спросил путешественник. Шаман развел руками — на жизнь наложено табу, убивать нельзя. Атак значит — пожалуйста. Наконец путешественник задал провокационный вопрос: «А был ли случай у тебя, у твоего отца или деда — заклинание произнес, солнце взошло, а осужденный не умер?» Переводчик долго переводил вопрос шаману, тот никак не понимал, о чем его спрашивают, а когда понял - махнул рукой и ушел. Вот, мол, чудак бледнолицый, всякие глупости спрашивает. Чтобы после заклинания и когда солнце взошло, а осужденный бы не умер? Такого быть не может...
Но вернемся к событиям уже в наши дни.
Второй пример. Путешественник, врач-исследователь Гарри Райт, на протяжении нескольких десятилетий самостоятельно или в составе экспедиций посетил труднодоступные селения в джунглях Амазонки и глухие районы Африки. Он так описывает одну из многочисленных своих встреч с местными колдунами.
«... В деревне кто-то занимался воровством, и подозрение пало на нескольких человек. Вождь был разъярен. Он вопил и в гневе размахивал руками. Наконец замолк, повернулся к колдуну и повелительно махнул рукой: «Вор будет найден и умрет!» — прорычал вождь. Колдун выступил вперед для проведения обряда испытания ядом. Вождь решил показать себя в лучшем свете и велел, чтобы нам принесли стулья. Он готовил для белого доктора особое зрелище — испытание ядом.
На огонь поставили большой котел с водой. Когда вода закипела, в нее положили кору дерева мухонголока, чтобы приготовить отвар для «суда». В котел добавили красноватого порошка. Образовавшаяся густая жидкость еще кипела, когда в круг вошла цепочка что-то монотонно напевавших женщин.
Глухо и ритмично начали бить барабаны. Некоторые из присутствующих зрителей стали подпрыгивать на месте и что-то кричать друг другу. Атмосфера накалялась, участниками ритуала постепенно овладевало лихорадочное возбуждение. Старый вождь был явно доволен и по временам широко улыбался, несмотря на всю серьезность момента с юридической точки зрения, — через несколько часов обвиняемого вполне могла постичь смерть.
Колдун приблизился к котлу, зачерпнул из него ковшом густую жидкость и налил в тыквенную посуду, чтобы остудить. Все его движения были медленными и торжественными. Первому дали выпить яд старшему по возрасту подозреваемому. Он пил совершенно спокойно. Затем наступила очередь второго подозреваемого, а затем и третьего. Все они пили отраву без какого-либо принуждения. Быстрее всего яд подействовал на последнего. Неожиданно он застонал, упал лицом вниз и начал корчиться на земле. Толпа плясала вокруг, криками выражая свою радость по поводу такого явного «доказательства» вины. Барабаны били сильнее и сильнее. Женщины что-то ритмично пели. Люди из толпы стали подходить к котлу и пить отравленную жидкость. Скоро после этого у них появлялась рвота. Придя в себя, они снова начинали петь и танцевать.
Мы остались в деревне до следующего дня, и к утру, как предсказывал колдун, два вора были мертвы. Самое странное состояло в том, что отравленный напиток пила половина жителей деревни. Но умерли только эти двое — те, на которых указал колдун. Единственно пришедшее мне в голову объяснение кажется невероятным: эти двое умерли потому, что знали, что они умрут».
Надо заметить, что в своей практике колдуны используют два основных механизма психотерапии — внушение и исповедь. Примитивный процесс «промывания мозгов» необходим для того, чтобы привести пациента в состояние полного подчинения. Это, в сущности, есть не что иное, как применение тех же психологических принципов внушения в измененном состоянии сознания.
Колдун, по сути дела, вторгается в область подсознания человека, где царят страхи и тревоги. А с помощью «магии» в различных ее формах он производит нужное ему воздействие на человека. Однако колдун, используя простейшие и порой примитивные приемы психологического воздействия, всего за несколько минут может достичь результатов, для достижения которых нашим специалистам потребуются месяцы и даже годы.
Я думаю, что никто из нас не сомневается в том, что можно заболеть от представления о болезни. Это может случиться после чтения о заболевании в медицинской литературе или посещения тяжело больного родственника в больнице. Может быть, и в вашей жизни были ситуации, когда вас что-то взволновало, огорчило, расстроило.
Поэтому невольно возникает вопрос: если можно заболеть от представления о болезни, то почему тогда не представить себя здоровым, чтобы выздороветь? Почему не научиться управлять своими мыслями, чтобы стать сознательным и убежденным трезвенником? Поэтому в своей методике доктор Довженко вначале создает очаг доминанты в зоне отрицательных эмоций, убедительно демонстрируя пациенту, что дальнейшее будущее пьющего человека — это разрушение его здоровья и укорочение жизни.
Задача врача-психотерапевта — акцентировать внимание пациента на том, что все люди, живущие на этой земле, и пациенты, сидящие в зале на сеансе гипноза, смертны. Вечно еще никто не жил: ни цари, ни императоры, ни президенты, ни миллионеры. От смерти еще никто не откупился. А алкоголики ведут себя так, как будто они бессмертны и у них в запасе есть еще две-три жизни.
А затем во время сеанса создается второй очаг доминанты в зоне положительных эмоций. Подчеркивая, что его проблема разрешима, врач указывает больному путь к здоровью, счастью и долголетию.
4. Большим позитивным моментом является то, что курс лечения от алкоголизма состоит из одного сеанса гипноза длительностью 1,5—2 часа, при этом эффективность лечения не ниже, чем в методиках, где рекомендуется выработать у пациента эмоциональноотрицательную тошнотно-рвотную реакцию на вкус и запах алкоголя (а это 10—15 сеансов и курс лечения 1,5—2 месяца в условиях стационара).
Доктор А. Р. Довженко лечит в условиях поликлиники, за один сеанс, лечит словом и только словом, без таблеток и уколов.
Высокую эффективность методики, предложенной А.Р. Довженко, в лечении хронического алкоголизма с позиций современной психотерапии и новых представлений о трансе можно объяснить тем, что внушения проводятся по методу эмоционально-стрессовой терапии не в глубоком гипнотическом трансе, как это делали раньше, а наяву, с открытыми глазами, используя легкое трансовое состояние пациента. Есть много различных теорий, которые пытаются объяснить процессы, протекающие в мозге человека в гипнотическом состоянии, и сейчас все чаще гипноз рассматривают как информационное воздействие.
Из истории развития гипноза известно, что еще Бернгейм рассматривал гипноз как процесс превращения положительных идей в действие, в поступок. А состояние гипнотического транса обеспечивает процесс перевода идей, слов, образов в исцеляющий физиологический процесс.
В последнее время психологи по-новому рассматривают такие понятия как память - обучение — поведение. Оказывается, что информация, зафиксированная в нашем мозгу в данном состоянии, может быть недоступна нам для использования в другом состоянии.
Так, например, человек в трезвом состоянии может не помнить своих поступков и действий, которые он совершал в состоянии опьянения, у него наблюдается полная или частичная амнезия. И в то же время в состоянии опьянения человек может забыть о своих добрых намерениях и решениях, которые он принимал в трезвом состоянии: пойти учиться, работать или бросить пить.
При этом часть информации как бы выпадает из общего потока циркуляции энергии и информации, который контролирует и управляет поведением человека. Это чем-то напоминает ситуацию, которую наблюдают психиатры у пациентов, переживших травматическое событие, которое потом ими амнезируется. И это стрессовое состояние может быть вытеснено из нашей памяти и забыто, и недоступно в обычном состоянии. Фрейд для объяснения этого явления в психике использовал понятие вытеснения информации — из сознания в подсознание, в более глубокие структуры мозга, чтобы эта травмирующая информация не мешала человеку спокойно жить сейчас. А это уже есть проявление своего рода диссоциации между сознанием и подсознанием, когда общая информация, которой обладает пациент, может быть только частично использована сознанием, так как не происходит обмен информацией между сознанием и подсознанием. Эта диссоциация между сознанием и подсознанием, является источником патологии.
Именно неглубокое трансовое состояние, которое возникает у пациента при внушении наяву, синхронизирует работу мозга (левое и правое полушарие) по обмену информацией между сознанием и подсознанием. И тогда внушения и информация о новом поведении, полученная на сеансе, включается в общий поток циркуляции информации и энергии, который контролирует и управляет поведением человека. Вот почему после такого лечения пациент делается сознательным и убежденным трезвенником. Ведь суть нашего психотерапевтического воздействия — создать терапевтическую ситуацию, когда мозг и тело сольются вместе и выработают такое взаимодействие, которое позволит идти процессу исцеления естественным путем, используя неограниченные возможности организма к саморегуляции.
Второй важный момент, который использует А.Р. Довженко в своей методике лечения хронического алкоголизма, — длительность сеанса должна быть не менее полутора часов.
Есть современные медицинские теории об энергии, которая управляет веществом, и есть современные теории об информации, которая в свою очередь управляет энергией и материей. А гипноз можно рассматривать как информационный подход для воздействия на человека и на процессы, протекающие в нем.
Когда мы рассматриваем вопросы взаимодействия мозга и тела, то вопросы психо-эндокринологии имеют огромное значение для объяснения происходящих процессов. Давайте рассмотрим, как процессы протекают в мозгу и влияют на работу эндокринной системы в организме человека. Связь между мозгом и телом осуществляют нервы и биохимические вещества. В медицине есть такое направление как нейро-эндокринология, которое объясняет, как происходит переключение нервных импульсов в лимбо-таламической области на эндокринную систему. И как слово врача-психотерапевта может повлиять на процессы, происходящие в организме человека (на кровяное давление, уменьшение боли).
Слово на физическом уровне представляет собой звуковую вибрацию, которая улавливается рецепторами и кодируется нейронами в нервный импульс, последний же по нервным волокнам достигает лимбо-таламической области и вызывает выделение биохимических веществ, которые поступают в кровь и разносятся по всему телу.
Вот почему процесс внутренней реакции организма на раздражение не бывает мгновенным, а происходит медленно, по мере накопления в крови биохимических гормонов.
Специалистами установлено, что требуется около полутора часов, чтобы информация из мозга перенеслась в тело и достигла уровня клетки, именно за такой промежуток времени в крови создается достаточная концентрация биохимических веществ и гормонов, которые через мембрану проникают в клетку и активизируют гены. Вслед за этим активным периодом следует по-своему очень важный 20-минутный период — перерыв. Требуется где-то 20 минут, чтобы биохимическая информация из крови проникла внутрь клетки и активизировала гены по производству протеинов. Именно такое количество времени требуется для переноса информации, восприятия ее организмом и начала производства новых веществ, которые действуют соответственно указаниям.
Наша дневная жизнь состоит из целого ряда двухчасовых циклов, во время которых наша активность достигает максимума, а затем в организме наступает спад, и в этот 20-минутный период пониженной активности мы начинаем допускать ошибки в своей работе, забываем что-то, делаемся рассеянными.
Поэтому в своей психотерапевтической работе мы должны учитывать биоритмы организма и подстраиваться к ним, и правильно выбирать длительность сеанса, что обеспечит эффективность проводимой терапии.
В методике, разработанной врачом-практиком, врачом-мысли-телем А.Р. Довженко, органично соединены опыт народного врачевания и высокое мастерство современной психотерапии. В этой методике можно выделить более 40 механизмов, действующих на весь организм в целом — на личность, сознание и неосознанные процессы, физиологию больного человека.
Метод очень эффективен, если применяется правильно, с соблюдением всех методических рекомендаций автора. Несмотря на небольшую продолжительность лечебного процесса (сеанс длится 2—2,5 часа), методика предусматривает определенную этапность в лечении.
Условно можно выделить три этапа.
Первый этап — подготовительный.
Второй этап — лечебный.
Третий этап — непосредственное кодирование.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
В системе лечения больных хроническим алкоголизмом по методу А. Р. Довженко много внимания уделяется подготовительной работе с пациентом, направленной на повышение у пациента внушаемости и создание доверия к врачу, повышение его авторитета в глазах больного.
Мы предлагаем один из вариантов проведения подготовительной работы перед основным сеансом лечебного гипноза, который проводится у нас, в «Центре лечения гипнозом», в городе Днепропетровске.
Доверие к врачу, вера в него — одно из условий любой психотерапии, один из основных механизмов излечения больного человека. Только при таких условиях происходит мобилизация скрытых резервных возможностей психики человека, повышается восприятие к гипнозу и внушению.
Вы должны найти контакт с пациентом, расположить его к себе, дать понять, что вы готовы помочь ему в его беде, что вы много знаете и умеете. Это сделать трудно, но необходимо.
На консультацию пациент приходит обязательно с кем-то из родных или близких и должен иметь срок трезвого периода как минимум 7—10 дней. Лечиться пациент должен добровольно и только добровольно, без чьих-либо принуждений. В этом залог успеха.
Помощник врача рассаживает пациентов в первом ряду, а родственники сидят отдельно, в конце зала. Чтобы врачу было удобно наблюдать за поведением и реакцией пациента во время проведения тестов, он в течение 5 минут в популярной форме рассказывает присутствующим о том, что гипноз — это явление природы и используется медициной для лечения самых сложных и разнообразных заболеваний, таких как алкоголизм, табакокурение и неврозы.
Врач информирует присутствующих о том, что где-то 10— 15% людей могут глубоко гипноз не воспринимать. Поэтому, возможно, с кем-то из присутствующих, может быть, сегодня и расстанутся, так и не приступив к лечению. Врач говорит пациентам, что обижаться не надо, а нужно подыскать другой метод, который сможет им помочь, или, придя домой, задать себе вопрос: «Что мне сегодня мешало пройти тесты?» Так как лечение гипнозом от алкоголизма должно проводиться только добровольно и только с согласия пациента.
Врач напоминает, что лечение гипнозом требует совместных усилий, как от врача, так и от пациента, что мы — партнеры, и должны друг другу помогать в достижении поставленной цели. И чтобы лечение проходило успешно, врач предъявляет к пациентам два основных требования.
Первое требование: «Всем в зале ноги поставить ровно. Руки положить на колени ладонями вниз. И принять удобное, расслабленное положение. Сидеть неподвижно, как сейчас, на протяжении всей консультации. Руками, ногами, головой не двигать. Сели, расслабились и застыли».
Второе требование: «На протяжении всей консультации смотреть только в лицо, в глаза врачу».
Затем врач-психотерапевт приступает к проведению подготовительных тестов.
При проведении тестов вы наблюдаете за позой туловища у пациента, за выражением его лица, не открывает ли он самопроизвольно веки во время теста, и как опускаются у него руки.
После проведения подготовительных тестов вы плавно переходите к проведению приемов на определение степени внушаемости и гипнабельности, но пациентам вы говорите, что сейчас будет проведен очередной тест, который будет проводиться индивидуально.
Начинающим психотерапевтам мы рекомендуем начинать проверку на внушаемость с приема «Прогибание назад», проверить, как расслаблена у пациента рука, сделать внушение, что веки не открываются и можно этим ограничиться. Если вы имеете опыт и хорошо овладели предлагаемыми нами приемами по определению степени внушаемости, можно использовать приемы с падением назад: с первого по девятый.
Первыми для проведения приемов «Падение назад» приглашаются те пациенты, у которых хорошо получались подготовительные тесты. А в заключение проверки на гипнабельность обязательно проводится прием «Наведение гипнотического транса через рукопожатие».
Вызвав «застывание» руки пациента в воздухе, вы начинаете с помощью внушения усиливать состояние одеревенения руки.
«...Все вокруг застывает, ...застывают мышцы на правой руке, ...все перестает двигаться, ...правая рука в локте не сгибается, ...она застывает в таком положении...
Вы можете попытаться приблизить руку к лицу,.. .но у вас ничего не получится,.. .рука застыла в таком положении... и не сгибается в суставе, ...пробуйте, ...полное оцепенение...»
Позвольте пациенту сделать несколько попыток, чтобы все окружающие могли убедиться, что пациент не может двигать рукой, и вы продолжаете дальше.
«...Давайте мысленно представим, ...что у вас... в правой руке... находится стакан с какой-то жидкостью...»
И вы осторожно вкладываете в его руку пластмассовый стакан.
«... Вы можете попытаться... приблизить стакан с жидкостью к губам, ...но у вас опять ничего не получится, ...рука застыла в таком положении... пробуйте... рука неподвижна...»
Со стороны всем хорошо видно, что пациент прикладывает усилия, рука дрожит, но он не может приблизить ее к своим губам. Вы можете осторожно поинтересоваться: «А что не пускает вашу руку?» Затем уверенно подвести итог: «Наверно, вы уже выпили свою дозу. Организм больше не принимает». После чего с помощью внушения снимаете с пациента свое воздействие и убеждаетесь, что подвижность в руке восстановилась, и отпускаете пациента на его место. Проверку на внушаемость можно также закончить «каталептическим мостом», повысив этим эффектным приемом свой авторитет в глазах пациентов.
Если кто-то из пациентов не прошел проверку на внушаемость с первого раза, вы проверяете его еще раз. Если он все-таки не проходит проверку и второй раз, вы советуете ему дома подумать над таким вопросом: «Что мне мешало сегодня пройти тест? И хочу ли я лечиться?», и когда он внутренне будет готов к лечению, может прийти к вам на консультацию еще раз. Тем самым мы оставляем за человеком право выбора и не отказываем ему в помощи.
Вы продолжаете дальше работать с теми пациентами, которые хорошо прошли проверку на внушаемость, и предлагаете следующий тест — на определение степени их зависимости от алкоголя.
По ходу подготовки вы объясняете пациентам, как надо правильно выполнять тест. Вы задаете вопрос. Пациент закрывает глаза и начинает вспоминать, как бы просматривая свою жизнь за год, но можно и за два. И ищет ответ на поставленный вами вопрос. Был ли в его жизни подобный или аналогичный случай или нет?
Когда ответ будет найден, вы просите пациента дать вам знак, слегка кивнув головой, что он проделал работу и нашел ответ. Если ответ будет положительный, вы советуете пациенту мысленно сказать себе «да» и загнуть один палец на руке. Вы задаете следующий вопрос и просите пациента погрузиться в свои воспоминания, в прошлое, и найти ответ, был ли в его жизни подобный случай. Когда ответ на поставленный вопрос будет найден, вы просите пациента дать вам знак, слегка кивнув головой. Если ответ положительный, предлагаете загнуть еще один палец на руке. И приступаете к проведению теста.
Тест на определение степени зависимости от алкоголя
1. Бывают случаи, что вы иногда выпиваете в одиночку?
2. Вам удавалось сдерживать обещание, данное близким или самому себе и не пить полгода или год? Или вы нарушали его?
3. В течение последнего года приходилось ли вам хоть раз начинать день с рюмки, по разным поводам?
4. Употребляете ли вы алкогольные напитки хотя бы раз в неделю, раз в месяц, а может быть и чаще?
5. Приводило ли ваше пьянство к каким-то проблемам: в семье, на работе, в вашем здоровье?
6. Случалось ли вам на вечеринке, в компании искать «еще одну, последнюю» рюмку, потому что выпитого вам казалось мало?
7. Случались ли у вас иногда частично или полностью провалы в памяти? Вы не помнили, как добрались домой, до своей постели?
8. Приходилось ли вам иногда прогуливать работу, занятия, деловую встречу из-за пьянства?
9. Бывают ли у вас иногда запои: день, два, три? Вспомните, сколько дней вы отмечаете праздники, дни рождения? Бывает ли у вас на другой день потребность опохмелиться?
10. Приходилось ли вам когда-нибудь говорить самому себе или окружающим, что вы можете бросить пить в любой момент, когда захотите?
Когда все пациенты подадут головой знак, что найден ответ на последний вопрос, вы предлагаете всем сделать вдох, открыть глаза и потом просите пациентов подсчитать, сколько пальцев на руках они загнули, когда отвечали на вопросы. После чего вы обращаетесь к ним со следующими словами:
«...Я сохраняю вашу анонимность и не спрашиваю, как вас зовут и сколько пальцев вы загнули, но, проанализировав тысячи историй пациентов, страдающих алкоголизмом, ученые пришли к выводу, — если вы загнули четыре пальца, вам уже надо лечиться. Уже не вы управляете процессом, а процесс управляет вами».
В среднем получается, что пациенты загибают обычно от 7 до 10 пальцев. Вы подчеркиваете, что это — очень важный, поворотный момент их жизни. Одно дело, когда им кто-то говорил, что надо идти лечиться, и теперь — когда они сами, отвечая на ваши вопросы, проанализировали свою жизнь за последнее время и пришли к выводу, что у них есть проблема, что они нуждаются в помощи и лечении.
Вы напоминаете пациентам о том, что алкоголь в первую очередь нарушает функции центральной нервной системы и все об этом хорошо знают. Но почему-то думают, что их это не коснется. Тогда вы предлагаете сидящим в зале проверить состояние их нервной системы и решить в уме задачу для первого класса.
Задача на алкогольную тему. Бутылка стоит на 10 копеек дороже пробки. Бутылка с пробкой стоят 11 копеек. Сколько стоит пробка?
Обычно из зала звучит ответ, что пробка стоит 1 копейку. Тогда вы предлагаете произвести подсчет.
Если пробка стоит 1 копейку, а бутылка на 10 копеек дороже пробки, тогда бутылка будет стоить 10+1 = 11 копеек. Тогда вместе бутылка с пробкой будут стоить 11 коп. + 1 коп. = 12 коп. А по условиям задачи они должны стоить вместе 11 копеек.
Тут же вы предлагаете им задуматься над тем, что у них тоже не все благополучно с состоянием нервной системы, если они не могут решить в уме простую задачу для первого класса.
Проделав эту подготовительную работу, вы проводите легкий групповой гипнотический сеанс с установкой на расслабление, спокойствие, снятие стресса. Продолжительность не более 10 минут.
В конце сеанса, не выводя пациентов из транса, выделаете следующее постгипнотическое внушение:
«Завтра, ...во время сеанса гипноза, ...чем дольше вы будете сидеть на стульях и слушать звуки моего голоса, ...тем глубже... и глубже, ...с лечебной целью... вы будете погружаться... в особое гипнотическое состояние транса...»
После чего вы делаете внушение на пробуждение.
Дальше вы разъясняете пациентам, что, чтобы завтра лечение от алкоголизма прошло успешно, вы предъявляете к ним, пациентам, четыре основных требования. Если эти требования ими честно и искренне будут выполняться, тогда успех лечения будет обеспечен.
1 требование: «Для успешного лечения от алкоголизма нужно огромное искреннее желание, идущее от чистого сердца, от всей души — бросить пить. Если у вас есть такое желание стать трезвенником, тогда успех в лечении обеспечен».
2 требование: «Перед сеансом лечебного гипноза от алкоголизма у пациента обязательно должен быть трезвый период 7—10 дней. Чем больше дней человек не пьет перед сеансом, тем выше эффект его лечения».
3 требование: «Перед сеансом гипноза, в течение 3 дней, нельзя принимать никаких психотропных таблеток и делать уколов. На сеанс гипноза пациент должен придти на голодный желудок, утром не завтракать, кофе, крепкий чай, пепси-колу не пить — это все может возбуждать нервную систему перед сеансом».
4 требование. «Последнее и самое важное. Завтра, во время сеанса гипноза, пациент должен помогать врачу в своем излечении. Его помощь заключается в следующем. Смотреть врачу только в глаза и руками, ногами, головой не двигать. Сели, расслабились и застыли».
Дальше консультация проводится индивидуально. Чтобы она прошла успешно, вы советуете пациенту подготовиться и продумать ответы на следующие вопросы:
1. Сколько дней трезвости у пациента на данный момент?
2. Лечился ли он от алкоголизма где-нибудь раньше, и какой эффект был от проводимого лечения?
3. Сколько пальцев он загнул на руках при проведении теста?
4. Был ли у него инфаркт, инсульт, сотрясение мозга?
5. Бывают ли у него приступы, судороги, эпилепсия, потеря сознания, и состоит ли он на учете у психиатра?
Дополнительные рекомендации пациентам:
— Завтра, за час перед сеансом гипноза, не курить, даже если вы будете лечиться от алкоголизма.
— Завтра, перед сеансом гипноза, необходимо сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был пустой, так как сеанс длится непрерывно 2—2,5 часа, и во время сеанса вы должны чувствовать себя комфортно.
— Возьмите с собой на сеанс огромное желание лечиться, стать трезвенником.
Прежде чем покинуть зал, врач обращается к присутствующим с таким вопросом.
«...Мне сейчас вспомнилась одна восточная история, вы хотели бы ее услышать?..
...Давным-давно в Персии жил мулла Насреддин. Как-то раз, когда он шел по городу, сопровождаемый своими учениками, какая-то женщина приблизилась к нему, держа ладони сложенными наподобие чаши.
Она сказала: «Если ты столь мудр, как о тебе рассказывают, ответь — птица, которую я держу в руках, живая или мертвая?»
Женщина хотела прослыть очень умной, посрамив самого На-средцина. И она рассуждала так. Если бы тот сказал «живая», она, сжав птицу руками, показала бы, что она мертвая. А если бы он сказал «мертвая», выпустила бы птицу на свободу живой. Насреддин задумался, помолчал с минуту и, глядя ей в глаза, произнес:
— А сейчас все... в твоих руках, — и пошел прочь...»
Индивидуальная консультация пациента проводится в присутствии родственников, где вы обсуждаете вопросы, связанные с лечением или общим состоянием здоровья пациента.
На этом заканчивается подготовительный этап. На следующий день, с утра, проводится основной сеанс эмоционально-стрессовой психотерапии по методу А.Р. Довженко.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
Сеанс лечебного гипноза по методу А.Р. Довженко проводится по высшей стадии гипноза с открытыми глазами, по методу эмоционально-стрессовой психотерапии, в группе из 15—20 человек. Длительность сеанса — 2—2,5 часа. Помещение, в котором проводится сеанс гипноза, должно быть умеренно затемнено, а врач-психотерапевт, сидящий за столом, должен быть хорошо освещен. Во время сеанса не должно быть никаких посторонних звуков.
О том, как себя мобилизовать и готовить перед сеансом лечебного гипноза, Александр Романович рассказывает следующее...
«Сегодня пятница. День, когда я обычно проводу сеанс врачебного противоалкогольного, психического гипноза.
Сегодня я должен быть бодр, полон сил и энергии, собран и внимателен. Ведь во время сеанса я израсходую огромное количество нервно-психической энергии. Я должен критически оценивать каждое свое действие, слово, жест, манеру говорить, интонацию, даже тембр голоса. Моя речь не должна быть беспристрастной, ибо на больных сильнее воздействуют эмоционально насыщенные фразы, а не сухие логические рассуждения.
Я должен найти контакт с ними (и это зависит только от меня), расположить их к себе, дать понять, что я искренне готов помочь им в беде, но одновременно они должны почувствовать, что я сильнее их духом, с того момента, когда я вошел в аудиторию, произнес первую фразу, их воля — в моих руках, в моем распоряжении. Вместе с тем, у нас должна возникнуть взаимная симпатия.
...Итак, сегодня пятница. Я поднимаюсь, как обычно, в шесть утра, иду к морю. Купаюсь, плаваю, ныряю... Независимо от погоды, от времени года. Это вошло в привычку, стало ритуалом и очень помогает людям моей профессии: укрепляет нервы, воспитывает силу воли, закаляет организм.
В положенное время я иду на работу. Больные ожидают моего появления на территории поликлиники. Они уже сделали выбор. Они пришли ко мне.
И вот наступает ответственный момент, больные входят в зал с душевным трепетом и непреодолимым желанием выйти отсюда совершенно другими людьми, избавившись от своих проблем.
Помощник врача рассаживает пациентов в зале на стулья так, чтобы они могли хорошо видеть лицо врача на протяжении всего сеанса и не прикасались друг к другу. После того, как пациенты рассажены и ждут вашего появления, используется эмоция ожидания.
.. .И вот больные в лечебном зале, где будет проходить сеанс. Они усаживаются, ждут. Мой помощник дает последние инструкции, читает 2—3 письма от больных, избавившихся от алкоголизма.
«Товарищи! — обращается помощник к пациентам.
...Вы находитесь в Республиканском наркологическом психотерапевтическом центре Минздрава УССР. Здесь лечат больных, страдающих хроническим алкоголизмом, табакокурением.
.. .Сеанс лечебного гипноза проводит Заслуженный врач республики Александр Романович Довженко». Коротко о докторе...
С помощью этой информации создается особое доверие к врачу, повышается его авторитет в глазах больных, усиливается их уверенность в излечении от алкоголизма или табакокурения.
Надо заметить, что сеанс лечебного гипноза по методу А. Р. Довженко проводится одновременно для пациентов, страдающих как алкоголизмом, так и табакокурением.
После создания такой положительной и психоэмоциональнонасыщенной обстановки абсолютного доверия к врачу и ожидания исцеления приглашается врач.
«...Я захожу в зал. Сажусь за стол. Пристально вглядываюсь в своих пациентов, медленно погружаю их в гипнотическое состояние. Затем ровным, спокойным, но властным тоном начинаю сеанс».
В лучших традициях классического гипноза, начиная сеанс, врач должен был бы громко и уверенно сказать: «Веки закрылись! Спать!» Но в своей методике А.Р. Довженко использовал другой способ для погружения в гипнотический транс и другие формулы словесного внушения, которыми начинают сеанс лечебного гипноза все ученики доктора А.Р. Довженко, которые проходили подготовку в Центре, в г. Феодосии.
«...Внимание!..
Носки и пятки поставили вместе, всем!..
Руки положили на колени ладонями вниз!..
Ваши руки должны лежать совершенно свободно!..
Никакой напряженности в руках, в ногах, во всем теле не должно быть!..
Приняли удобное, расслабленное положение!..
Каждый из вас должен выбрать одну точку на моей переносице и на протяжении всего сеанса смотреть только мне в глаза!..»
Здесь, уважаемые читатели, я хотел бы прервать описание сеанса гипноза.
Независимо от того, какой способ гипнотического воздействия будет использован врачом для воздействия на пациента с лечебной целью, есть общие принципы и подходы в лечении гипнозом.
На первом этапе перед врачом стоит задача усыпить пациента или вызвать у него гипнотическое состояние транса. А дальше, используя измененное состояние сознания, врач проводит необходимое терапевтическое воздействие с помощью внушения.
Можно отметить, что в директивном гипнозе часто используется прямое внушение, а в недирективном гипнозе чаще используется косвенное внушение, метафоры. Поэтому в лучших традициях недирективного гипноза Эриксоновского направления начало сеанса звучало бы так:
«...Не могли бы вы поставить ноги ровно...
И могли бы вы положить свои руки на колени...
Не могли бы вы принять для себя удобное положение...
И не могли бы вы продолжать и дальше сидеть точно в таком же положении, как сейчас...
Я думаю, что ваше положение тела достаточно удобно для вас...
Я попрошу вас выбрать в своем поле зрения какой-то предмет или точку, но лучше — мои глаза, и задержать на них свой взгляд...
И если ваш взгляд будет уходить в сторону, вы легко и быстро будете возвращать его сюда...»
В любом случае эти формулы словесного внушения приводят пациента в гипнотическое трансовое состояние, на фоне которого и делаются в дальнейшем лечебные внушения.
Условно сам сеанс гипноза по методу А. Р. Довженко делится на две части.
В первой части сеанса врач-психотерапевт делает наведение гипнотического транса и укрепляет веру пациента в выздоровление, указывает на конкретные пути к излечению. После наведения гипнотического транса, врач-психотерапевт продолжает сеанс такими словами:
«Итак. Внимание!! Я начинаю сеанс лечебного гипноза по снятию с вас тяги ко всем спиртным, алкогольным и винным напиткам...! По снятию тяги к табакокурению и навязчивых мыслей о курении...! Укреплению вашей нервной системы и силы воли с установкой на здоровый, трезвый образ жизни...!
Сеанс лечебного гипноза ...я буду проводить по высшей стадии гипноза с открытыми глазами. Никого из вас сегодня я усыплять не буду...»
Эта первая часть сеанса состоит из пяти смысловых блоков, которые соединяются суггестивными повторами, создавая своеобразную динамику сеанса и задавая определенный ритм, когда наиболее важные формулы внушения повторяются неоднократно на протяжении всего сеанса.
«...Если каждый из вас, с сегодняшнего дня, будет честно и искренне выполнять все мои требования и медицинские рекомендации по здоровому и трезвому образу жизни, тогда успех в вашем излечении от алкоголизма будет полностью обеспечен...»
В этом внушении используется хорошо известный терапевтический прием «двойной связки» — «когда — тогда». Это внушение закрепляется специально разработанными А.Р. Довженко пассами. Происходит глубокое воздействие на поведение и психику человека на бессознательном уровне с помощью пассов.
В ходе сеанса врач делает внушение пациентам:
«...Если я вам сказал, что необходимо смотреть мне в глаза, вы обязательно должны смотреть только мне в глаза. Во время сеанса гипноза нельзя смотреть вверх, вниз, по сторонам, отвлекаться...
Сидеть неподвижно как сейчас, на протяжении всего сеанса...
Продолжать внимательно слушать мой голос...
Не задавать никаких вопросов мне... Когда я закончу сеанс гипноза... я дам вам возможность задать мне вопросы... и на все вопросы... вы получите исчерпывающие ответы...»
А в недирективном гипнозе это внушение звучало бы так:
«...Я попрошу вас... задержать свой взгляд... на моем лице... но лучше... на глазах... и если ваш взгляд... будет уходить в сторону... вы будете... легко и быстро... возвращать его сюда... и неважно... что позади меня... и неважно, что слева... и неважно, что справа...
Уже нет необходимости... двигаться... и нет необходимости... говорить... или совершать... каких-либо усилий...»
Во время проведения гипнотического сеанса по снятию тяги к алкоголю с лечебной целью используются терапевтические истории.
«...В Центр, в Феодосию с целью проверки эффективности данного метода министерством были направлены три пациента самых трудных и тяжелых.
Первый пациент лечился в психиатрических больницах шесть раз, два раза ему подшивали ампулу «Эспераль», один раз ставили капельницу «Торпеда» ...Его отец умер в состоянии алкогольного опьянения. На его могиле сын торжественно поклялся... «Отец!... Я допью то, что ты не допил...»»
Во второй части сеанса еще раз делается внушение на углубление гипнотического трансового состояния:
«...Как только я появился перед вами, в этом зале, ...посмотрел вам в глаза, ...провел своей рукой, ...всех вас, до одного человека... с помощью внушения и слова... я погрузил в особое... гипнотическое состояние транса... Уже нет необходимости говорить... и нет необходимости двигаться... и проявлять каких-либо усилий...»
Затем вводится смысловое понятие «когда». В формулу внушения вводятся ключевые слова, которые в дальнейшем имеют огромное психотерапевтическое воздействие на пациента, это — «код», «кодирование», «раскодирование», «стресс в случае нарушения кода».
Также закладывается программа нового поведения у пациента после кодирования, с установкой на здоровый, трезвый образ жизни.
Во время сеанса врач дает пациенту право выбора, на какой срок он будет закодирован. В психотерапии этот прием называют «выбор без выбора», когда с пациентом обсуждают только срок, на который он будет закодирован, создавая у него иллюзию свободы выбора.
«...Вы знаете о том, что алкоголикам и курильщикам табака мы даем полную свободу, полную демократию... Человек сам выбирает срок, в течение которого он не будет пить, но только не меньше года...
я могу сделать так... чтобы человек не пил... год... два... три года... всю жизнь...»
Сеанс заканчивается на радостной оптимистической ноте:
«...Этот путь — прекрасный, радостный, счастливый!.....Этот путь приведет каждого из вас к здоровью, работоспособности, счастью и долголетию!..»
После окончания сеанса врач-психотерапевт использует постгипнотическое фазовое состояние пациента и делает прямые внушения — рекомендации на поведение в новой, трезвой жизни.
Рекомендации:
1. Место укола протирать спиртом, йодом, зеленкой можно.
2. Если человек поранил руку, рану можно обрабатывать спиртосодержащими растворами.
3. Если мужчина брился и порезался, то рану можно обработать одеколоном, спиртом.
4. Спиртовые капли можно закапывать в ухо.
5. Если обращаетесь за помощью к стоматологу или ЛОР-вра-чу, надо обязательно предупредить врача, что вы закодированы и вам нельзя принимать лекарства на спирту.
6. После лечения, если нужно, можно принимать психотропные лекарства.
Затем раздаются образцы расписки, и пациент лично пишет расписку, переписывая ее содержание слово в слово. В конце расписки пациент переписывает рекомендации врача, необходимые для ведения новой, трезвой жизни.
1. Если появится тяга к алкоголю, надо немедленно явиться к врачу для снятия тяги и усиления кода.
2. Если возникла стрессовая ситуация, надо немедленно явиться к врачу для снятия стресса и усиления кода.
3. Любая нестандартная ситуация, требующая раскодирования — смерть близкого человека, предстоит операция или надо принимать спиртосодержащие лекарства, — нужно явиться к врачу для раскодирования, а потом опять закодироваться.
Дополнительно мы предлагаем каждому пациенту посмотреть на препарат печени больного циррозом, чтобы он лично увидел и убедился, как на самом деле выглядит печень у алкоголика, больного циррозом печени. И подчеркиваем, что такие начальные проявления болезни уже могут быть и у них.
ЗАВЕРШАЮЩИЙ ЭТАП
Продолжая поддерживать у пациента высокое психо-эмоциональное состояние ожидания, его приглашают в отдельный кабинет.
Процедура состоит в проведении физической манипуляции и психотерапевтического ритуала непосредственно «кодирования» больного от алкогольной зависимости на тот срок, который он выбирает себе сам. Эта процедура проводится только индивидуально.
При проведении процедуры «кодирования» речь врача должна быть лаконичной, точной в формулировке и эмоционально насыщенной, используются прямые внушения. Глаза у пациента в этот момент должны быть закрыты.
Произносится завершающее императивное внушение наяву, на фоне гипнотического трансового состояния, которое развивается на фоне эмоционального ожидания и дезориентации в пространстве.
Пациенту предлагают открыть рот, и желательно, чтобы ключевое внушение совпало по времени с воздействием струи плацебо-препарата, которым производится орошение слизистой зева. В Центре, в городе Феодосии, этот препарат имел кодовое название «Д АР» (Довженко Александр Романович), а пациенту объяснялось, что это — специальный раствор, с помощью которого закрепляется действие «кода».
После процедуры «кодирования» пациенту выдается справка с указанием в ней, на какой срок был закодирован данный пациент, и фамилия врача, проводившего лечение.
Желательно, чтобы выходящий из кабинета пациент не общался с ожидающими «кодирования» и сразу покинул помещение.
Если еще раз проанализировать методику эмоционально-стрессовой психотерапии при лечении хронического алкоголизма, можно сказать, что при создании своей методики лечения А.Р. Довженко использовал некоторые положительные приемы, применяемые религией для воздействия на психику человека, некоторые приемы народной медицины и разнообразные приемы гипнотического воздействия, применяемые в медицине.
Это — внушение в бодрствующем состоянии, с открытыми глазами, когда используется неглубокое гипнотическое трансовое состояние для создания очага доминанты как в зоне положительных эмоций, так и в зоне отрицательных эмоций. Сеанс проводится в группе, и очень важно подчеркнуть длительность сеанса, который идет непрерывно 2-2,5 часа.
Огромное трудолюбие, колоссальный личный опыт и обширные знания в области гипноза позволили, в конечном итоге, А.Р. Довженко создать свою авторскую методику эмоционально-стрессовой психотерапии в лечении хронического алкоголизма одним сеансом гипноза в условиях поликлиники.
Это является большим достижением — как в отечественной, так и в зарубежной медицине. Обучение авторской методике в наркологическом центре, в г. Феодосии, у А.Р. Довженко проводилось в течение 3-х месяцев, в группе не более пяти человек. Работая в центре, надо было выучить формулы внушения, написанные лично Александром Романовичем, на 32 страницах машинописного текста. Отрабатывались пассы, жесты. Много внимания уделялось не только тому, что говорится, но и как говорится, чтобы речь была эмоционально насыщенной, а не сухим логическим рассуждением.
В дальнейшем надо было провести несколько сеансов гипноза в Центре, в присутствии А. Р. Довженко, и только тогда можно было получить удостоверение, подтверждающее, что вы владеете данной методикой. А от себя лично Александр Романович дарил всем своим ученикам скипетр (блестящий шарик на палочке).
Поэтому невозможно описать все тонкости и особенности метода эмоционально-стрессовой психотерапии по А.Р. Довженко, это надо видеть и слышать.
В заключение хотелось бы напомнить:
Психотерапия, как и метод А.Р. Довженко, — это не метод для отчаяния, а выбор способа лечения!